痛经
痛经是指女性经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛难忍，并伴有恶心呕吐、头痛、腹泻、乏力等症状。痛经既是病名，又是症状。
痛经发生于初潮后的几年内，生殖器官无器质性病变者，称为原发性痛经或功能性痛经。其中经行小腹疼痛剧烈，甚至恶心呕吐，四肢厥冷，并伴经量过多，掉下腐肉样血片（即子宫内膜片状脱落者），叫做膜样痛经。因生殖器官的器质性病变而发生的痛经，如子宫内膜异位症、急慢性盆腔炎症等引起的痛经，称为继发性痛经。
下面主要介绍下原发性痛经。
为什么会出现原发性痛经?病因有哪些?
原发性痛经是由于前列腺素合成与释放异常引起的，前列腺素的分泌可引起子宫平滑肌收缩，节律性增强，孕酮能够促进子宫内膜合成前列腺素，当它进入血液循环后会引起胃肠道、泌尿道和血管等处的平滑肌收缩，从而引发相应的症状。此外，原发性痛经还受精神因素影响，与个体的痛阈和遗传因素也是有关系的。
中医认为本病病变部位在子宫、冲任。《景岳全书. 妇人规》说：
“经行腹痛者，有虚有实，实者或因寒凝，或因气滞，或因血热；虚者，有因血虚，有因气虚。”痛经的辨治因分虚实，不可以“不通则痛”一概论之。
腹痛出现在经前、经期之初，痛势剧烈，疼痛拒按多属于实证，为寒凝血瘀、气滞血瘀等所致的“不通则痛”。若腹痛出现在行经后期或月经之后，痛势绵绵、空坠不适，喜揉喜按多属虚证，此乃气血亏虚或肝肾不足致胞脉失养，属“不荣则痛”。根据“通则不痛”、“荣则不痛”的机理，痛经之治疗当为:虚者补而调之，实者攻而调之，寒者温而调之，热者清而调之，结合月经周期，标本兼顾，以达调养气血、调畅气机、活血止痛之目的。一般经期理血止痛以治标，及时控制、缓解疼痛，经间期辨证求因以治本。中医辨证论治痛经，可分为以下几个类型：
1. 血瘀型这种类型的痛经，主要是由于气滞、寒凝、热灼、气虚等，形成了不同程度的血瘀。患者月经经常不调，颜色紫暗，容易有血块，痛经比较严重如针刺样，常伴随着血块排出疼痛减轻，或乳房胀痛等不适。治疗需要活血化瘀止痛。
2. 气滞型气滞型的痛经，是由于肝气郁结、气血不畅所导致的。患者通常会出现小腹胀痛、情绪不稳定、易怒、脾气差、头痛等症状，还可能会有乳房、胸胁胀痛等。治疗需要疏肝理气止痛。
3. 寒凝型这种类型的痛经，主要是由于寒湿内侵、经血凝滞而引起的。患者通常会有小腹冷痛、肢体发冷、月经颜色偏暗、量少等症状。治疗需要温经祛寒止痛，这种类型最常见。
4. 湿热型湿热型的痛经，则是由于体内湿热蕴结所导致的。患者通常会有小腹疼痛、有一种火辣辣的感觉，月经量多、色暗红，白带量多、质稠味腥等症状。治疗需要清热利湿止痛。
5. 虚寒型虚寒型的痛经，是由于体内阴阳失衡、气血不足所引起的。患者通常会有小腹隐痛或坠痛、面色苍白、疲乏无力、手脚发凉、月经过少等症状。治疗需要益气温阳止痛。
以上各证型治疗应以 3 个周期为 1 疗程，坚持周期性治疗，使得疗效得以巩固。
也可以尝试结合其他非药物疗法，如热敷、按摩、针灸治疗等，以减轻痛经症状。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等，忌食生冷寒凉之品，经期忌涉水、游泳、坐卧湿地，注意保暖，有助于减轻疼痛。
调节情志，避免过度紧张、焦虑、恐惧等，保持精神愉快，气机畅达，经血流畅，有助于缓解痛经。