文章内容

近日,我院泌尿外科主任徐斌带领团队为一名直肠癌根治性切除手术后无肛门患者,实施了单孔经膀胱达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术,该入路顺利避开了严重的腹腔及盆腔粘连,完整切除了威胁患者生命的前列腺癌。这标志着九院达芬奇机器人手术正式开启更微创、恢复快的“单孔时代”。

10年前,杨老伯因直肠癌接受了经腹会阴联合直肠癌切除术+乙状结肠造口术,手术及术后放疗使患者腹盆部留下了十分严重的手术瘢痕，骨盆内结缔组织广泛致密粘连,盆腔内的肠管及其他器官“难舍难分”，患者正常盆腔的解剖界限模糊,分离极其困难。3周前,杨老伯复查时发现前列腺出现异常结节，进一步穿刺活检确诊为前列腺癌。虽然患者尚未发现肿瘤转移,可首选手术根治切除,但杨老伯复杂的腹盆腔情况，为清除位于骨盆深处的病灶手术造成了极大的难度及风险。辗转上海多家三甲医院均被告知:盆腔黏连严重,无法完整切除前列腺癌。

抱着一线希望慕名前来就诊,徐斌主任接诊后经体格等各方面综合检查后,考虑到传统的手术入路会遇到极其严重的粘连,并且还易损伤肠道,为尽可能减少患者手术创伤及影响,徐斌主任为杨老伯量身制定了单孔经膀胱入路达芬奇机器人手术的治疗方案。

该手术方案决定经膀胱入路,通过膀胱途径,巧妙避开患者严重粘连的腹盆腔组织,将常规微创手术的6孔变为单孔,全部手术在单孔下完成操作,对高龄老人的创伤更小,术后恢复更快,有效降低术中风险,同时减少术后的并发症。术后切口采用皮内缝合无需拆线,术后无需放置盆腔引流管,几乎无痛感,有效满足了患者对治疗舒适度的迫切需求。

经过完善的术前准备,在麻醉科的保驾护航和手术室护理部的全力配合下,杨老伯的手术成功完成,仅耗时90分钟就顺利完成前列腺肿瘤切除。术后3天,杨老伯就已返家休养。(周  林)