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湖南省妇幼保健院 - 《湖南妇幼通讯》

胖妈妈的麻醉挑战

2022-09-30     浏览(110)     (0)

随着物质生活水平的提高,准妈妈为了给自己和宝宝补充营养就开始踏上了“肆无忌惮”的“吃货”之路。但事实上,这样会让准妈妈营养过剩,体重超标,使孕妇患上高血压、糖尿病,甚至会造成巨大儿,以及难以生产等情况,对母婴健康非常不利。

这不,9 月 26 日上午湖南省妇幼保健院麻醉手术科便接待了一位特殊的产妇。产妇卢某,身高160cm,体重 128kg,因“疤痕子宫,肥胖症”等诊断行第二次剖宫产术。这位重量级的高危产妇受到了吴正东副主任医师的高度重视,选择什么样的麻醉方式将成为首要关注问题。由于孕妇体重超标,如果选择椎管内麻醉,穿刺难度很大;如果选择全身麻醉,则存在困难气道的风险。因此无论选择哪种麻醉方式,都是对麻醉医生的一种极大的挑战。

经过多位麻醉医生会诊考虑,最终选择椎管内麻醉。由于该孕妇过度肥胖,如果以平时摆左侧卧位的麻醉体位,根本无法精准定位椎间隙。于是,吴正东副主任医师决定在坐位下行椎管内麻醉。麻醉操作中,多名麻醉医生和手术护士协助该孕妇摆放麻醉体位,让其趴在器械架上,用力抵住器械架,保护孕妇,以防跌倒。吴医生凭着多年的穿刺经验顺利的进行了穿刺。产妇非常激动,不停地夸奖吴医生技术精湛。

麻醉成功后,手术医生便开始手术,整个手术历时一个半小时顺利结束,卢女士顺利生产后与宝宝均安返病房。

专家提醒,孕妇在妊振期肥胖,常可导致妊娠高血压病、妊娠期糖尿病等疾病的发生。这样影响胎儿及新生儿的发育生长。而且,据统计表明,肥胖孕妇的流产率为 8.7%,而体重正常的孕妇流产率为 2.1%。除此之外,孕妇肥胖,难产的机会也大大增加。总之,准妈们要记得,孕期间讲究饮食营养均衡,而不是一味盲目地补充营养。

麻醉手术科:李攀 李佳 鲍玉洁