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    贫血有哪些一般表现?
    一个人面色不好、皮肤、黏膜苍白，是贫血时的最直观表现。如果发生溶血性贫血，可能会引起皮肤、眼睛的球结膜发黄。患者出现头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等表现，是贫血缺氧导致的常见症状。一般轻度贫血无明显表现，仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血越重，活动量越大,症状越明显。
    贫血对人体有哪些危害?
    贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。巨幼细胞贫血或恶性贫血可引起舌炎、舌萎缩、牛肉舌、镜面舌等。
    严重溶血性贫血时可发生游离血红蛋白堵塞肾小管，进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。长期贫血影响睾酮的分泌，减弱:男性特征;对女性，因影响女性激素的分泌而导致月经异常,如闭经或月经过多。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。
    贫血如何准确分类?
    1.按照贫血严重程度分类:

    2.按照病因及发病机制分类:

    3.按照红细胞体积大小分类:

    贫血如何准确诊断?
    1. 血常规检查可以帮助我们判断有无贫血及贫血严重程度。同时外周血涂片人工显微镜下可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变，有否血液寄生虫和异常细胞等。如果病情需要，还需要做骨髓穿刺细胞学检查来确诊。
    2. 仅仅诊断出贫血是不够的，是不完整的。还需要鉴别出贫血的类型，做-一些相应的检查，找出病因，才能对症治疗。其中以最常见的贫血为例:
    2.1 考虑缺铁性贫血需做铁代谢检测、骨髓细胞学分析、引起缺铁的原发病检查;
    2.2 考虑巨幼细胞贫血需做血清叶酸、维生素BI2、内因子的测定，骨髓细胞学分析、及导致此类造血原料缺乏的原发病检查;
    2.3 考虑溶血性贫血需做骨髓细胞学分析、网织红细胞记数、胆红素代谢、尿及血血红蛋白测定、尿含铁血黄素检测、红细胞渗透脆性试验、红细胞G- 6-PD活性测定、直接抗人球蛋白试验、基因检测等检查;
    2.4 考虑慢性病性贫血需做骨髓细胞学分析、引起贫血的原发病的检查;
    2.5 考虑再生障碍性贫血需做网织红细胞记数、骨髓细胞学分析、骨髓活检;
    2.6 考虑白血病、淋巴瘤、骨髓瘤则需要做骨髓细胞学分析、骨髓沽检、流式细胞分析、遗传学检查、分子生物学检查;
    2.7 考虑转移癌则需要做骨髓细胞学分析、骨髓活检、肿瘤标志物检测。
    以上检查指标需要在治疗前完成，以免药物影响检测结果。
    如何有效治疗贫血?
    1. 重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞，纠正贫血，改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。
    2.针对贫血发病原因的治疗是贫血治疗的关键。如缺铁性贫血在积极补铁的同时还应该治疗导致缺铁的原发病。补铁一般以口服补铁为主，饭后服用铁剂可减少胃部不适的反应。巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素BI2 ;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾:叨除术;急性重型再生障碍性贫血采用造血干细胞移植等。白血病1淋巴瘤则需要首先诱导缓解、联合化疗、然后维持治疗。
    如何预防贫血?
    铁是制造血红蛋白的主要原料。瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹、豆类等铁的含量比较高。但是蔬菜、豆类、谷类、海藻、蛋、奶酪、贝类中的铁都是属于不容易吸收的非血红蛋白铁，吸收较差。在补铁的同时还要注意饮食的合理配合，如餐后适当吃些水果，水果中含有丰富的维生素C和果酸，能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶，则因铁与茶中的鞣酸结合而影响铁的吸收。
    叶酸和维生素BI2也是造血不可少的物质。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中，含有丰富的叶酸;肉类及肝、肾、心等内脏中，含有丰富的维生素BI2，但经高温烹调后，可使50%以上的叶酸和10-30%的维生素BI2遭到破坏。
    另外还要保护好“造血工厂”。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓造血。化学因素譬如装修时接触的苯等有机溶剂、有机砷;服用某些抗生素(如氯霉素、链霉素)、磺胺类药物、抗癫痫疾病药物等;物理性因素如X线、γ射线等，均可损害骨髓，是造血的大敌。我们均应该尽量避免这些有害因素对人体的伤害。
    (检验科: 胡丽)