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宜宾市第二人民医院 - 宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院 仁德苑林

多学科保驾护航患者转危为安

2022-05-27     浏览(202)     (0)

宜宾市第二人民医院收治一名同时患有肠坏死和脑出血的老年女性患者,经过多学科共同努力,顺利完成两个手术,目前情况稳定。患者家属的信任和配合为医生抢救生命争取了宝贵时间。


近日,宜宾市第二人民医院收治了一名同时患有肠坏死和脑出血的74岁老年女性患者,在医院多学科共同努力下,该患者顺利完成了两个手术,转危为安。某夜凌晨2点,医院南区普外科住院部收治了一名因恶心、呕吐无法进食的老年女性患者,据家属说,老人已在院外治疗5天,病情反复并且逐渐加重,加之老人多年头痛,入院时的她已经被折磨得有气无力,精神萎靡。

接诊医生叶海雯告诉家属:“老人急诊腹部CT显示‘股疝伴嵌顿’,表明患者的肠管受到压迫引起梗阻,极有可能已经发生了坏死,情况紧急,需要急诊手术治疗。”

在准备手术的过程中,患者头痛的症状再次引起了叶海雯的警觉,他决定同时为患者完善头颅CT检查,不一会儿,CT操作人员电话报告危急值:“患者有大量蛛网膜下腔出血。”

明确诊断后,普外科立即启动多学科诊疗制度,神外二科的医生紧急会诊后告诉患者家属:“患者头颅内一处动脉血管破了,正在出血,随时都有猝死可能,需要立即手术,而肠道嵌顿也需要立即做手术,手术风险很大。”

两处同时发生的外科急症非常棘手,脑血管手术后的抗凝治疗会增加腹腔手术的风险,如果先行肠道手术又有可能加重脑出血。家属经过了解,毫不犹豫地把决定权交给了医生,表示无条件配合。

医院多学科团队经过讨论,制定出最佳治疗方案:先由神外二科在介入下行颅内动脉瘤栓塞,再由普外科进行疝松解手术。最终,在多学科共同努力下,老人顺利地完成了两个手术,手术后转入重症监护室接受治疗,目前情况稳定,已经转入神外二科继续康复治疗。

疑难危重疾病的治疗往往离不开多学科协作模式(MDT),各专科看似独立,但是关键时刻又可以紧密团结协作,共同为疑难危重患者保驾护航,这充分体现了宜宾市第二人民医院在川中南区域医疗中心的技术实力。而患者家属的充分信任和配合,也为医生抢救患者生命争取了宝贵的时间。

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