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近日，我院胸心外科以精湛的胸腔镜微创技术成功完成首例单孔胸腔镜下左肺下叶内前基底切除术，填补了该项技术的空白，为肺曲霉菌球病的微创治疗开辟了一条新的道路。

李某某，男， 48 岁，因查体发现左肺下叶肿物，结合患者病史及胸部强化CT 等资料，考虑肺曲霉菌球病，有明确手术指征。但患者病变位置位于左肺下叶内基底段，距离肺门较近，手术存在难度。胸心外科副主任管向臣副主任医师带领团队综合分析讨论病情，充分评估术中难度，并做好手术预案，为患者实施了胸腔镜下微创单孔左肺下叶内基底段切除术，达到创伤小、恢复快、术后并发症低等目的，患者现已康复出院。

管向臣主任介绍说，肺曲霉菌球病是一种由曲霉菌引起的肺部疾病，慢性迁延可在肺部形成囊性包裹，内部形成活动的曲霉菌球，可随体位变化移动，CT 表现会呈现“牛眼症”或者“新月症”。该病患者多因接触腐烂的赘生物如堆肥，或接触其他潮湿阴暗环境而致病。当免疫功能受到抑制或损伤时更易受到感染。患者多存在干咳、胸痛，或有咯血甚至大咯血等症状，病变严重时可有喘气、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。胸部 CT 有助于该病的诊断，特殊检查组织培养及组织病理学检查可确诊。

肺曲霉球菌患者少见但并不罕见，对于慢性肺曲霉菌病、空洞形成、保守治疗无效的患者，手术治疗是一种更快，更好，更彻底的治疗方法。

(胸心外科病区吴小伟)