近些年来,随着高频超声的广泛应用甲状腺癌的检出率越来越高,甲状腺超声常规检查已成为甲状腺外科及内分泌科临床医师评估疾病预后及严重程度重要辅助手段之一。根据国际卫生组织的要求,为了规范对甲状腺疾病的诊断,对甲状腺疾病进行了等级分类。“TI-RADS分级”是对于甲状腺疾病的一种良恶性分类方法,通过这种分类方法,医生及患者能一目了然的了解疾病的严重程度,分为1级-6级,随着等级的升高,严重程度逐渐增加。
TI-RADS分级:
1级:是指正常甲状腺。
2级:是指甲状腺的一些良性病变,比如单纯甲状腺囊肿,需要1-2年复查一次超声。
3级:是指甲状腺存在结节,良性的几率较大,以囊实性结节多见,需要3-6个月复查一次超声。
4级:是指甲状腺存在结节,但良、恶性不好侧重,总的恶性程度占5-80%,建议穿刺活检取病理。其中又进一步分为4a、4b以及4c级,恶性程度也依次增加。
5级:是指甲状腺存在结节,但大部分是恶性的,恶性的几率>80%,建议穿刺活检取病理或直接手术治疗。
6级:是指甲状腺结节已经做了病理,证实为恶性结节。
目前,超声科一区对所查甲状腺结节均进行TI-RADS分级诊断,其中诊断4级及以上的患者中进行手术治疗的,其术后病理结果与术前甲状腺超声TI-RADS分级结果一致。甲状腺ti-rads-US分级对于甲状腺结节的诊断有重要指导意义,该项目自开展以来得到了患者及临床医师的广泛认可。
(完成人超声科一区周苏东冯志强等)(未完,接下一期)