近日，我院重症医学科成功开展首例鼻肠管盲插置入术，为重症、长期卧床鼻饲患者改善营养状况提供了基础保障，也标志着医院肠内营养护理工作迈上新的台阶！
首例接受鼻肠管盲插置入术的是一名 45 岁男性患者，因脑动脉瘤破裂术后，昏迷，肺部感染 27 天后出现胃瘫、胃肠功能紊乱，只能进行肠外营养，但能量不能达到每天的目标需要量导致营养不良，不利于病情恢复。经医护人员对该患者病情、疾病风险及营养支持等综合评估，针对病人情况决定采用最新的置管方法--鼻肠管盲插置入术以建立营养通道。在科室护理团队的通力合作下，顺利为患者盲插置入鼻肠管 110cm ，通过腹部注水、注气听诊等综合方法，并由影像检查初步判断导管已到达十二指肠降部，后随着患者肠蠕动鼻肠管进入空肠，置管成功。
鼻肠管置入是通过引导钢丝进入胃内，在胃肠蠕动下通过幽门，进入十二指肠，到达空肠端，直接通过鼻肠管向肠内提供营养物质。
早期肠内营养支持已成为危重患者重要治疗措施之一：有助于保持肠道结构和功能的完整性，减少细菌的移位及感染等并发症的发生。危重患者常常存在胃肠动力及功能的障碍，经胃肠内营养容易导致胃潴留、呕吐和误吸，与之相比，经鼻肠营养管能减少此类并发症，且提高危重患者的热卡和蛋白质的摄取量和耐受性。同时，鼻肠管因插入深度较深，不易脱出，同时经过贲门和幽门两个关口，可以减少因胃肠内营养导致的胃潴留和呕吐，减少胃食道返流，降低 VAP 的发生，保证患者的营养支持，提高了治愈率，同时也是对不能长期进食的危重症患者给予营养支持的最佳方法。
盲插法可在床旁进行，是在不依赖其他任何辅助设备的情况下，徒手置入鼻肠管。此法省时、费用低、操作方便、损伤小，属无创操作，较其他置管手段更适用于重症患者。
该项护理技术的成功开展，是我院重症医学科成功推广应用的护理新技术之一，提升了医院危重患者专科护理水平和救治能力，对加强病人的营养护理具有重大意义。
(ICU 陈娟)