日前,我院病理科开展荧光原位杂交技术,助力肿瘤患者靶向治疗。现已运用此技术开展乳腺癌、胃癌 Her-2基因检测,指导乳腺癌、胃癌抗 Her-2的靶向治疗,可以明显改善患者预后,具有很好的临床应用价值。
荧光原位杂交技术(fluorescence insitu hybridization , FISH)是当今分子病理核心技术之一,是分子病理检查不可或缺的技术。它是通过荧光标记的DNA 探针与细胞核的 DNA 靶序列杂交,在荧光显微镜下观察并分析细胞核内杂交于 DNA 靶序列的探针信号,以获得细胞核内染色体上基因状态的信息。
FISH 具有简便、可靠、经济的优点,已广泛用于指导用药、鉴别诊断、辅助诊断和预后判断。 1 . 指导用药:如 HER2 阳性的乳腺癌患者可靶向用药赫塞汀,肺癌患者可靶向用药拉罗替尼等。 2 . 鉴别诊断: 1p 和19q 共缺失可诊断少突胶质瘤。 3 . 预后判断:在弥漫大 B 细胞淋巴瘤中,MYC 与 BCL2 或 BCL6 同时断裂阳性为双打击淋巴瘤,预后差于弥漫大 B细胞淋巴瘤。 4 . 辅助诊断:如果我们在做病理检查的时候,已经做了形态学和免疫组化的相关病理检查,但是病理医生还是没有办法完全确认是否是该肿瘤,这时候 FISH 就派上用场了,可以通过 FISH 的相关探针的检查来辅助确诊,比如软组织肉瘤中的SYT 断裂阳性可辅助诊断滑膜肉瘤;MDM2 扩增阳性可辅助诊断高分化脂肪肉瘤。
随着 FISH 检测顺利开展,推动了科室分子病理诊断工作进展,不仅提升了病理诊断的业务能力,更为临床科室对肿瘤患者进行精准诊断治疗奠定了基础,标志着我院分子病理诊断进入实质性开展阶段。
(病理科 刘道义)