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今年56岁的钟先生(化名)最近在买菜路上突发脑动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血,命悬一线,所幸的是,卒中中心通过紧急微创手术,解除了患者脑袋里的“不定时炸弹”。目前钟先生康复情况良好,已经出院回家休养。

6月上旬市民钟先生像往常一样,驱车去菜场买菜到了菜场没走两步,感到一阵眩晕,接着头像炸裂了一样剧痛,慢慢倒在了地上……家人紧急送到市人民医院。该院接诊医生柳冰介绍,钟先生由家人送来时意识模糊面色苍白,已呈休克状态。急诊头颅CT检查显示:蛛网膜下腔出血,出血量大。综合分析,考虑颅内动脉瘤破裂引起。

柳冰介绍,这种病可不少见,死亡率高、进展快,三分之一患者在24小时之内死亡。病情非常危急!无论是采用常规开颅手术还是介人栓塞手术,对医护人员的技术水平都是严峻的考验。考虑患者无法承担开颅手术的风险,柳冰建议通过微创介人的方式行颅内动脉瘤栓塞手术但是转院的话,在路上随时可能会发生脑动脉瘤再次破裂,导致死亡。

时间就是生命!柳冰立即汇报科主任和分管院长沈斌。此时沈斌就在急诊科指导工作。获悉病情当机立断:立即电话江苏省人民医院介人科开通“脑中救治绿色通道,同时指导现场救治,迅速召集神经内科、神经外科、ICU、影像科展开多学科紧急会诊,经讨论后大家一致认为以最快的速度处理脑动脉瘤防止再次出血是当前最为关键的治疗措施。

这一次,沈斌亲自参与患者家属谈话表示将尽一切可能利用一切手段挽救患者生命!此时,意识有所恢复的钟先生和家属在了解病情及治疗方案后,没有犹豫,选择就地微创介人治疗,五分钟后签好手术同意书。随后神经内科、导管室、麻醉科等介入相关科室及医护人员立即行动起来,神经内科专科医生柳冰和尹延航共同进人导管室进行脑血管造影等术前准备与此同时江苏省人民医院介人科专家副主任医师医学博士赵林波即刻从南京驾车出发。

术中颅内血管造影显示:左侧前交通动脉瘤破裂,根据颅内动脉瘤的部位、大小、形态等综合评估术中引入4枚弹簧圈进行瘤腔内栓塞,栓塞后见颅内动脉瘤腔基本闭塞。在大家的通力合作下,手术顺利完成。从人院到手术结束,首例急诊颅内动脉瘤填塞仅仅用了5个小时。

术后经过医护人员精心治疗和护理,钟先生逐渐恢复思维清晰语言流畅,四肢活动自如。住院治疗2周后痊愈出院,没有留下后遗症。副院长沈斌表示,这场生命接力的成功,得益于“院府合作平台搭建的卒中绿色通道畅通无阻,种“患者不跑医生跑的运作方式,帮助钟先生节省了长达数小时宝贵的救命时间,节省了大量费用,更加保障了患者的生命安全!这次手术的成功,也填补了句容地区急诊脑血管介人治疗的空白标志着医院卒中中心建设又上新合阶。

（卒中中心 王露）