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2021年5月12日本是平凡的天,但这天对于句容市人民医院副主任医师林希(化名)来说,却是终身难忘的。

这天上午,林希和他的团队正在给一肺部肿瘤患者进行手术治疗。手术快结束时,他突感胸闷不适起初并未太在意,仍坚持进行着手术。但胸闷感丝毫未减,并逐渐出现胸部压榨感难以忍受。

林希被迫下台,在手术间内吸氧然而症状进行性加重,胸骨后压榨感越来越强烈。凭借多年的行医经验,林希告诉自己心脏可能出问题了!

不能再等!在麻醉师江忠标的护送下,他们到了心内科病房。

丁玉琴主任医师了解情况后,亲自为林希做心电图检查。

时间指向上午10点49分,心电图检查结果:广泛前壁心肌梗死!

此时林希全身出汗,血压下降全87/50mmHg脉搏细数提示发生心源性怀克,随时可能发生恶性心律失常猝死等风险。

丁玉琴主任医师意识到,必须立即启动胸痛流程,行急诊PCI治疗,开通闭塞血管,否则后果不堪设想。和心内科介入团队商量后,一致决定立即启动急诊介人治疗。

胸痛中心团队成员迅速分工协作:手术医生做好准备,徐文芳护士1长、许水银副护士长立即开通导管室;这边通知林希的家属立即来院,同时报告医务部和分管院长:在家属未到场的情况下,为了进一步争取抢救的黄金时间,手术由王国成科长签字后进行。沈斌副院长火速赶到现场亲自坐镇指挥。

孙可可副主任医师、史培医师上台手术11点20分,手术开始。

冠脉造影提示前降支近段完全闭塞,TM血流0级11点32分,导丝通过闭塞血管,前降支血流恢复,随后在罪犯血管前降支近段植人一枚支架血管完全再通,TMI血流3级。

此时,躺在手术台上的林希自己也长出了一口气,说立马舒服太多了,感觉鬼门关走了一遭!

这次,从发病至血管再通,仅用了43分钟,在业内属于领先水平。

术后,林希转人心内科病房规范化药物治疗十天,安全出院。期间,检查心脏彩超未见明显室壁运动障碍,提示坏死心肌数量极少。而此,得益于快速有效的血管再通。

令人感动的是,从发病、到抢救10多位医护同事始终守在导管室外,随时准备出手相助:而林希自己也用生命检验了医院急性心梗抢救多科协作的专业、精准、高效。

（胸痛中心 孙可可）

2018年,我院启动胸痛中心建设。那时,许多急性心梗患者按照过去的就诊习惯还是转至外院治疗,导致患者血管再通时间明星延长,死亡风险增高,预后不良。“院府合作”之后,医院进一步加大胸痛中心建设力度,在人才队伍培养、医疗技术革新等方面都取得了巨大的发展,加之专业的设备、科学的流程、全院多部门协作以及覆盖全市的胸痛中心网络,逐步形成了高效的生命救治体系。2019年5月独立开展首例急诊PC治疗以来,已经成功救治急性心肌梗死患者百余例。目前心内科主任陈波、执行主任刘俊、主任医师孙可可均具备急诊PCI能力。这一“特殊病例的成功治,再次充分显示了我院抢救急性心梗的技术日趋成熟,也体现了我院胸痛中心多学科诊疗团队的完美融合,标志着我院急危重症治疗水平不断上升新台阶。