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日前，江苏省中医院溧阳分院（溧阳市中医医院）泌尿外科为一名精索静脉曲张患者独立实施了院内首例腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术，患者术后恢复良好，现已康复出院。

患者，男，18岁，因“发现左侧阴囊内包块三月”入院。入院后完善检查，明确诊断精索静脉曲张。精索静脉曲张传统治疗方法为外科开放手术，此术式切口较长，术中需做较多分离，手术时间长，若高位结扎不足易致精索静脉曲张复发或继续存在，影响疗效。考虑患者年龄较小，泌尿外科主任赵建新建议采用微创手术治疗。完善术前检查，排除手术禁忌症后，泌尿外科副主任钱春雷为其实施了腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术。术程顺利，患者术后第2天便可下床活动。

泌尿外科主任赵建新介绍，精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注，是常见的男性泌尿生殖系统疾病。精索静脉曲张由于血液长期滞留，睾丸血液循环不良，可导致睾丸、附睾功能受损，严重者可造成不育。传统的手术方法采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，手术切口相对较大，容易损伤睾丸动脉、输精管及周围淋巴管。而腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术仅需在脐部及腹部打三个小孔，在腹膜后腹股沟管内环口上1cm-2cm处游离并结扎精索静脉。与传统手术相比，具有创伤小、安全（不易损伤输精管及睾丸动脉）、创口美观、恢复快、复发率低等诸多优点，而且在不增加切口的同时可处理双侧病变，其优越性已被广大医患所接受并得到广泛开展。

（泌尿外科 钱春雷）