随着人工耳蜗开机键缓缓落下,40岁的李先生瞬间举起双手欢呼:“我听到了!”医生的讲话声、家人的询问声、门外的嘈杂声……时隔20年,曾经那个动听、悦耳、清晰的有声世界又重新回到他的身边!
李先生曾经也有一对健康的耳朵,但因双耳反复流脓20余年,听力下降越来越严重,甚至已达到极重度听力下降,只能靠写字与周围人沟通。
为了解决耳朵流脓的问题,更渴望重新听到声音的李先生来到湘雅医院耳鼻喉科。贺楚峰副教授为首的人工耳蜗植入团队在对其进行详细的病史询问和体查、辅助检查后,为李先生定制了一个特殊的两阶段治疗方案:第一阶段解决耳朵流脓的问题,也就是解除20余年的中耳炎困扰,进行乳突根治手术清除中耳病变,并在同期完成鼓室成形,这样可以为后期人工耳蜗的植入打下基础;第二阶段解决听觉问题,在术腔完全恢复后,进行单侧人工耳蜗植入。
乳突根治治疗后的人工耳蜗手术具有很大的挑战性,因为面临术腔感染和植入体暴露两大风险,因此,大量中耳炎性疾病导致重度、极重度感音神经性耳聋患者,在接受乳突根治术后往往无法恢复听力。
术前,贺楚峰副教授团队对李先生的病情进行了充分评估,并对可能出现的术中术后风险准备了完备的预案:一期完成乳突根治清除病变,同期完成鼓室成形,可降低耳蜗开窗引起迷路炎、脑膜炎等并发症的风险;二期采用人工耳蜗植入联合带蒂颞肌瓣转移手术,减少植入电极暴露受到炎症侵蚀会出现短路、缩短寿命等情况的机会。
2020年8月,一切准备就绪后,由贺楚峰副教授主刀,完成了治疗的第一步骤,解决了李先生耳部流脓的问题,并同期完成了鼓膜的修补。经过术后的定期复查,李先生的术腔恢复满意,鼓膜也修补成功,为进一步人工耳蜗的植入奠定了基础。
2021年1月,李先生再次躺在手术台上,此时的他心情和上次完全不同,因为他即将接受的是重回有声世界的手术。由于原解剖结构破坏,操作者需经验丰富,以免找不到圆窗或术中发现鼓阶骨化,而导致植入失败。贺楚峰副教授在术中细心大胆地找到了解剖标志,顺利植入了人工耳蜗电极。
术后1个月,李先生准时出现在湘雅医院耳蜗调机室。随着开机键的按下,李先生瞬间欢呼的举起双手:“有声音!”各项检测都顺利通过了!再次走进这个有声世界的李先生喜极而泣。
据悉,目前湘雅医院耳科团队已成功开展人工耳蜗手术2000余台,可为患者提供术前评估、手术、术后护理、耳蜗调机一站式诊疗服务,并不断攻克难关,已成功开展中耳炎乳突根治术后、鼻咽癌放化疗后耳聋、鼓膜穿孔一期人工耳蜗植入、先天性内耳畸形、耳蜗型耳硬化症等多种复杂情况的人工耳蜗植入手术,为更多的耳聋患者重返有声世界保驾护航。
(吴宏 李希曼)