上海交通大学 - 《上海交大报》
附属新华医院完成高难度延髓肿瘤切除术
新华医院小儿神经外科专家成功为一名15个月大延髓肿瘤患儿摘除直径达3厘米的肿瘤。手术采用小脑延髓裂入路,暴露延髓后切开肿瘤,手术过程顺利,患儿恢复神速。
本报讯(通讯员 施敏 赵清爽)日前,附属新华医院小儿神经外科专家,勇闯“生命禁区”,为一名只有15个月大的延髓肿瘤患儿成功摘除了直径达3厘米的肿瘤。
患儿浩然在1周岁时还不能独立行走,头喜欢向一侧偏斜,偶尔还出现呛咳。之后情况变得越来越严重,头开始朝侧方及后方偏斜,无法直接抬头,腿开始僵直,站立时总是脚尖着地。医院的核磁共振检查结果让所有人震惊:浩然的大脑中部脑干下段的延髓部位,赫然长着一个直径达2-3厘米大的肿瘤。鸽蛋般大小的肿瘤将延髓撑起为3厘米大小的球状。新华医院小儿神经外科主任马杰结合影像和浩然的临床表现,认为小浩然极有可能患的是一种叫“毛细胞星形细胞瘤”的低度恶性肿瘤。
脑干手术是当今世界神经外科领域手术技术要求最高,风险最大的手术,其致残率、死亡率均显著高于其它颅内肿瘤,因而一度被视为手术“禁区”,令许多神经外科医生望而却步。小儿延髓肿瘤在临床上更是罕见,其肿瘤切除术具有极高的危险性,然而要挽救小浩然生命,手术摘除肿瘤是唯一的方法。
手术采用小脑延髓裂入路,在暴露出延髓背部后,发现延髓表面有迂曲的静脉走行。应用接触式激光刀,从血管相对较少的区域切开一条小口。切开延髓后,肿瘤终于被暴露。5个小时的手术进程非常顺利,患儿呼吸没有出现异常变化,心率、血压也基本平稳。经过重症监护室一周的精心治疗和护理,小浩然的恢复可以用“神速”来形容,复查磁共振,证实肿瘤被全部切除。