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近日，我院小儿外科接诊了这样一位患儿。孩子出生后吃奶和排便都还正常，但是肚脐处经常“冒泡泡”，还有黄色液体排出，并伴有臭味。经诊断，这是罕见疾病脐肠瘘。

最初家长也没太在意，而后黄色液体逐渐增多，有点像是粪便。肚脐眼里怎么能排大便呢？家长赶紧带着孩子来医院就诊。“刚来的时候看到脐部红肿并且有液体渗出，肚脐中间有一些淡黄色液体，当时诊断不是很明确，怀疑是卵黄管退化不全脐肠瘘。特别是看到一些小气泡的液体向外渗出，更加倾向是脐肠瘘。”我院小儿外科主任李炳说。

医生表示，母与胎间的脐带虽然只有一条，但脐带在脐部却连接着胎儿的五大结构——与肠子相连的叫卵黄管，与膀胱相连的叫脐尿管，与肝脏相连的叫脐静脉，还有两条与左右髂动脉相连的叫脐动脉。

随着胎儿在子宫内发育成熟，卵黄管、脐尿管会首先渐渐退化；当胎儿出生后，随着脐带的结扎，“五大件”就全部闭合，并且在脐部形成一个凹陷的疤痕即脐窝，也就是俗话说的“肚脐眼”。

不过，像上述病例里的宝宝，出现脐肠瘘，就是卵黄管发育异常，导致先天性畸形。也就是说，正常情况下，卵黄管到胚胎发育5~6周左右时自行闭锁，以后逐渐萎缩消失。如果出生后该管未完全消失，脐与末端回肠相交通，即形成脐肠瘘。“临床上非常罕见，长时间不处理会引起脐部感染，导致败血症，腹腔也会产生腹痛及肠梗阻等并发症。我们采取的方法是利用微型腹腔镜进行明确诊断。我们就在脐部和剑突之间开了一个5毫米的小切口利用腹腔镜进行探查，确诊为脐肠瘘。明确诊断后，我们在肚脐中间沿着瘘口一圈做一个很小的切口，把整个瘘管游离出来，把病变组织提到腹腔外切掉，然后进行小肠吻合，肚脐进行修复，就是隐疤痕手术，肚脐基本上看不到手术的痕迹，美容效果非常好，手术后的疼痛也很轻，将来手术后的并发症也会很少。”李炳说。

因为先天原因，卵黄管发育不全，“肚脐眼”与肠管之间仍有管道相通，胎儿出生后不断地有粪水和气泡冒出，常常是脐肠瘘的表现。医生建议家长如果发现孩子肚脐经常红肿，“冒泡泡”，并有液体流出，就要小心是脐肠瘘，及时处理。