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江苏省淮安市妇幼保健院 - 《淮安妇幼保健院报》

女子腹大似怀孕 竟是巨大子宫肌瘤作怪

2020-09-01     浏览(139)     (0)

徐女士因子宫肌瘤增长迅速,接近手术指征,经医生评估后选择开腹手术取出重约4.6斤的巨大良性肌瘤。子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤,多见于30至50岁妇女,建议每年做一次妇科检查和盆腔B超。


 

今年45岁的徐女士(化姓)于十年前体检发现子宫肌瘤,每年复查彩超示肌瘤逐渐增大。徐女士一直抱有侥幸心理,她认为:子宫肌瘤在绝经后会逐渐萎缩,所以从未予以治疗。没想到,今年以来子宫肌瘤增长较快,腰围渐粗,腹大如孕5个月,周围邻居竟误以为她怀孕了,她这才意识到不妥。85日,经我院B超检查显示,徐女士的子宫内见多个大小不等的低回声团,最大肌瘤位于宫颈右后方,大小约14.2cm*10.4cm。肌瘤巨大,如同皮球,几乎将整个盆腔和下腹部占据。考虑到生长迅速的肌瘤有恶变可能性,妇科主任、主任医师吴玲建议徐女士尽快进行手术治疗。

“由于患者子宫肌瘤太大,位置靠近宫颈处,盆腔空间太小,无法开展腹腔镜手术;考虑到患者年龄已无生育要求。我们经过术前评估手术难度,与患者沟通同意后,最后选择做开腹手术。”妇科主治医师胡林义说,“术中我们取出一个重约4.6斤的巨大子宫肌瘤,同时快速病理检查显示,肌瘤为良性。”

据我院妇科主任吴玲介绍,子宫肌瘤是女性比较常见的一种良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,多见于3050岁妇女。大部分无症状的患者不需要治疗,且恶变率也很低,在千分之一到千分之二。宫肌瘤的早期,大多数无症状,一般人很难发现自己是否得了子宫肌瘤,因为这种病在前期没有任何疼痛感,往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变,或为黏膜下肌瘤,或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内),或引起尿频、便秘、泌尿系积水等压迫症状,或肌瘤较大、增长速度过快,则建议尽早手术。而且子宫肌瘤的存在,会对怀孕存在一定的影响,严重时可能导致流产、不孕。

医生建议,女性朋友最好每年做一次妇科检查,做一次盆腔B超。如果发现子宫肌瘤达到5厘米以上或者在短期内生长迅速、亦或是做B超检查发现肌瘤血供很丰富,这些情况下建议尽早手术治疗。育龄期的女性,若月经有异常或有相应的压迫症状,也需要尽早去医院做检查。