文章内容

日前，我院小儿外科主任李炳团队运用微创技术成功救治一例脐尿管囊肿伴感染、重度肠粘连患儿。

今年6月初，2岁的男童小泽（化名）无明显原因下出现脐部反复疼痛，且伴有低热的症状。在市区某医院被诊断为阑尾炎，治疗几天未见效果。6月12日，小泽妈妈带他来到我院小儿外科就诊。小儿外科主治医师杜永春接诊后仔细询问病史，查体发现患儿脐部可触及一约3*3cm大小包块。结合超声科主任、主任医师李东海的检查结果，考虑为脐尿管瘘合并感染。

“脐尿管囊肿是少见的泌尿系统先天性畸形，是由于脐尿管两端闭合，而中间未闭，形成一囊腔，被脐尿管上皮分泌的液体或脱落细胞碎屑所充满而成。”小儿外科主治医师杜永春说，“由于脐尿管囊肿发病率低，术前影像诊断难度大，尤其是囊肿合并感染时，临床表现更不典型，易误诊为腹部或盆腔疾病。术前我院超声科李东海主任进行了精准检查和明确诊断，有助于进一步拟定治疗方案。”

根据诊断结果，考虑患儿年龄较小，经多次与家长沟通，李炳主任团队决定运用微创技术开展手术。术中，李炳主任及其助手杜永春在腹腔镜下观察发现脐部与膀胱之间有一直径约4厘米的肿块，考虑为脐尿管囊肿，并且肿块与大网膜粘连、肠粘连严重。先松解粘连，然后从上而下游离肿块到膀胱底部，结扎后切除囊肿，手术顺利结束。术后，患儿生命体征平稳，安返病房。

据杜永春主治医师介绍，对于该类疾病，传统手术方式创伤大、并发症发生几率高，刀口较长且不美观，而且无法脐孔再造，而腹腔镜手术效果及彻底性等同开腹手术，具有切口小的优点，而且可行脐孔再造，减轻了患者无脐孔的心理失落感。

最后，医生提醒，脐孔是人体藏污最多的地方，很容易出现感染。若是脐部不明原因下反复疼痛，应尽早至正规专业医院就诊。