骨折后进行石膏固定的患者,总有各种各样的疑问。
“石膏固定后要不要拿个带子吊起来?”对于骨折后石膏固定的患者,特别是经过手法复位的患者,在48至72小时内是肿胀逐渐加重的时期,抬高患肢,至少在心脏水平位置以上,可促进血液回流,减轻肿胀。但要注意,如果吊起来时骨折位置下垂,反而有加重肿胀的可能。72小时后,是否用带子或其他辅助器械悬吊可以自行决定,这个对治疗没有帮助。
“仅肘关节骨折,石膏可否不打这么长?”石膏固定骨折,应达到甚至超过上下两个关节。虽为肘关节骨折,但石膏固定的原则应该是要达到甚至超过肩关节跟腕关节,避免出现骨折移位的风险。
“手指肿了,且摸起来有点凉,怎么办?”骨折后进行石膏固定的松紧度一定要合适。过松可能发生骨折移位,过紧则会影响血液循环,出现手指活动疼痛、指端冰凉、青紫、麻木、肿胀等。骨折后指端发生肿胀的原因:1、骨折本身导致的进行性肿胀,这是骨折后肌肉软组织损伤的正常变化,经手法复位的骨折会肿胀得更明显;2、患者骨折后没有遵医嘱抬高患肢。若出现该情况,需及时帮助患者抬高患肢,采用冰袋冷敷骨折位附近。若1小时内没有明显缓解,需及时到医院处理,否则严重的肿胀可导致骨筋膜室综合征、肌肉坏死等。
“石膏固定会影响以后的关节活动吗?”大部分骨折需固定4至6周,少部分可能更久,这要根据定期复查来观察患者骨折的恢复情况。固定期间不能下床活动,有很多人会认为打了石膏之后就可以带着石膏走路活动,这样是不科学的,因为会导致骨折的断端出现应力反应,导致骨折出现不愈合或者延迟愈合的情况。患者在取下石膏后,遵从康复科医生指导进行功能锻炼,才恢复正常的关节功能。
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