“作为国家队,大疫当前必须主动担当。找准方向、蹚出路子,打出抗击病魔的组合拳,是必须完成的使命。”华中科技大学常务副校长、同济医学院附属同济医院院长王伟如是说。在国家卫生健康委的调度下,全国各地 38 支“国家队”、4000多名医护人员投入“同济战场”,成建制接管病区,与同济医院3000余名医护人员协力救死扶伤。
坚守救治防线
在新冠肺炎重症、危重症患者的救治一线,同济医院医务人员和38支援鄂医疗队一起,形成抗疫期间“38+1”全国顶级医院抗疫“天团”,不断提升新冠肺炎重症患者综合救治水平,降低病亡率。
在光谷院区,随着 17 支援鄂医疗队 2月9日进驻,同济医院副院长、光谷院区抗疫重症定点医院院长刘继红面临的一项重要工作是“把大家聚丝成绳”。
为实现医疗队统一管理、医疗救治统一流程、医疗服务统一质量,2 月 10 日,同济医院和各医疗队组成的战时联合医务处、护理部、专家组成立,建立了医疗队队长联席会议、医务处例会、院区与病区两级疑难病例与死亡讨论制度等一系列例会制度。
3月11日上午,在光谷院区10楼的一间会议室里,刘继红指着桌上的医疗队铭牌对记者说:
“从 2 月 11 日起,每天下午 3时,就是在这里召开疑难病例与死亡病例讨论会,各医疗队领队、战时联合医务处、医院专家组成员参加。通过讨论,各医疗队迅速加深对疾病的认识,努力实现同质化、规范化诊疗。”
8支小分队24小时待命
许多新冠肺炎重症患者伴有多器官功能损害或基础疾病;各医疗队人员专业结构不齐全。面对这些问题,多学科合作救治显得尤为关键。
王伟介绍,同济医院成立了“插管”“护心”“护肾”“护肝”“营养”“精神心理”“中医药”和“康复”8支小分队,深入临床,积极开展多学科联合救治。小分队在中法新城院区、光谷院区 24 小时待命,面向各病区提供临床技术支持。
插管小分队由麻醉医师组成,为危重症病人进行气管插管操作,助力新冠肺炎病人救治工作关口前移。插管 200 余例,插管成功率达 100%。护心小分队由心内科医师和护士组成,对新冠肺炎病人进行早期的心血管危险评估和干预,为病人提供床边 ECMO 和主动脉内气囊反搏植入等支持治疗。护肾小分队由肾内科医生和护士组成,进行肾损害的早期诊断和处理,通过连续肾脏替代治疗,清除病人体内炎症因子,阻断炎症风暴,避免炎症因子引起多器官功能损伤。
随着处于恢复期的病人数量增加,康复小分队负责做好重型、危重型患者的早期康复工作。中医小分队深入各医疗队、各病区,为病人提供个性化的中医治疗方案,各病区的中医药使用率超过90%。
刘继红介绍,这些小分队集中了优势医疗力量,重点解决单个支援医疗队力量薄弱的问题,是提高新冠肺炎治愈率、降低病亡率的重要举措。
3 月 10 日,国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发通知,要求推广同济医院光谷院区重症患者救治管理经验。
在 3 月 22 日举行的湖北省疫情防控第 52 场发布会上,刘继红说,截至 3 月 21日 7 时,光谷院区累计收治病人 1452 人,其中重症危重症患者占 80%以上,累计出院805人,在院574人。
“有 38 支国家队支援同济医院,大家统一标准、统一流程,各个医疗队合作得非常好。”王伟说,
“我们不仅治病,还给予患者更多的心理关怀,这对于救治有很大的好处。”
(《健康报》3月27日刊发,有删改。)