文章内容

海南省妇女儿童医学中心 - 海南妇幼健康报

“巴掌宝宝”闯关记

2019-12-31     浏览(103)     (0)

早产儿救治和康复水平提升,我省成功救治了全省最轻体重早产儿和最小孕周早产儿。早产儿死亡率很高,但随着医疗技术的发展,救治和康复水平有了很大提升。家长对早产儿及医护人员的信心和支持非常重要。铭铭和桐桐的成功救治,刷新了我省最小胎龄危重症早产儿的记录。

  本报讯(符王润)近年来,早产儿的发生率呈升高趋势。据了解,正常新生儿一般胎龄为3742周,出生体重25004000克,体重小于2500克为低出生体重儿,小于1500克的为极低出生体重儿,小于1000克的为超低出生体重儿,而胎龄小于28周的为超早产儿。我国早产儿的发生率约为8%~10%,死亡率为12.7%~20.8%,而体重<750g、胎龄<26周的死亡率和致残率很高。随着医疗技术的发展,针对于早产儿的救治和康复水平也有了很大提升。目前,我省已经成功救治了700克全省最轻体重早产儿和24孕周全省最小孕周早产儿。这离不开多学科协作和精细化治疗,也同样离不开家长对早产儿及医护人员的信心和支持。

  我省体重最轻早产儿:3岁多的他现在已经能背很多古诗了

  2016620日,李先生怀孕25周的妻子叶女士在上厕所时,发现自己出血了。宝宝的突然降生,让李先生和叶女士都懵了。就在几天前的产检中,没有任何迹象显示孩子会早产 。李先生赶紧用手将孩子托住,用毛巾将孩子裹着,并赶紧打了120求助。“孩子当时体重很低,只有700克,比一个大人的手掌大不了多少,全身皮肤都是透明的。”李先生伸出自己的手掌比了比。此后,来自海南省妇幼保健院的救护车将孩子接入了医院新生儿科救治。

  此后,桐桐在新生儿科监护室开始了长达3个月的生命闯关。肺炎、黄疸、呼吸窘迫……身体还没有准备好的他,面临多重病症。为了让桐桐更好地康复,即便几乎没有什么奶量,叶女士还是坚持从桐桐出生第一天就保证母乳喂养。在医护人员和父母的全力救治和呵护下,桐桐在3个月后顺利出院。“后来我们只带着他做了一个多月的康复训练。现在孩子身体都很健康,很多人见到他这样子都很喜欢他呢。”对叶女士来说,孩子能够健康成长,她所付出的一切都是值得的。

  24周出生早产儿铭铭:现在正逐步健康成长

  而桐桐作为全省最小孕周宝宝的纪录,在今年被来自儋州的铭铭打破了。“铭铭现在会抬一点头了,听力和视力都通过检查了。”1031日下午3时许,在儋州市那大镇邱女士的家里,显得格外热闹。海南省妇女儿童医学中心新生儿科主任羊玲与科室的几位医生和护士一起,来看望邱女士出生7个月的宝宝铭铭。这些医护人员,都曾陪伴着铭铭面对他生命中第一个至关生死的难关。

  今年3月,邱女士出现了早产征兆,在当地医院经过4天的保胎治疗后仍出现临产征象。314日邱女士通过省危重孕产妇转运网络,由当地医院连夜转入海南省妇女儿童医学中心产科。如果一切按照计划,铭铭如今应该只有4个多月大。这个“性急”的宝宝,在妈妈肚子里仅仅待了24周就迫不及待地出生,比预产期足足提前了110天。

  此刻时间就是生命。新生儿科复苏团队立即对铭铭进行了清理气道、气管插管,几分钟后铭铭心率逐渐上升,肤色逐渐转红润,转入新生儿重症监护室。在监护室内,铭铭在医护人员的帮助下,开始了一道道的生命闯关。由于超早产和出生窒息等因素,铭铭的治疗过程几乎经历了一个早产儿可能出现的所有问题,反复腹胀、喂养困难、感染、颅内出血……

  在监护室外,邱女士和家人度过的每一秒都是煎熬。监护室医护人员一边不断地鼓励邱女士要有信心,一边充分发挥多学科协作的优势,集合新生儿科、产科、小儿眼科、康复科以及超声、放射等多个学科专家,制定多学科救治方案。中心的新生儿科学术主任、复旦儿科医院新生儿科主任王来栓主任,护理部学术主任、复旦儿科护理部主任胡晓静也加入到了对铭铭的救治中,对中心的医护团队提供技术指导。医院的护理团队还组成了“一对一”特护团队,不仅对铭铭进行24小时专人护理,还提供“袋鼠式护理”、家庭参与式护理,让邱女士每日进入病房,让孩子直立式地贴在母亲的胸口,回到母亲的怀抱。“这样能够提供宝宝所需的温暖及安全感,让他不再害怕。”对邱女士来说,这个时刻是铭铭在住院期间她感到最安心温暖的时刻。

  经过医护人员120天的精心救治,铭铭的各项生命体征平稳,今年89日,铭铭顺利出院。铭铭的成功救治,也刷新了我省可救治存活最小胎龄危重症早产儿的记录。