5 月 29 日，我院消化内科成功完成一例幽门扩张并幽门支架植入术，手术的成功又填补了我院的一项技术空白，为我县恶性幽门梗阻患者带来福音。
患者老年男性，食管 Ca 术后 8年，于 4 个月前确诊为幽门梗阻、胃潴留，药物保守治疗。 1 月前在山东大学齐鲁医院植入胃管、空肠管，10 天前患者出现恶心、呕吐，呕吐次数较多导致脱水、体重下降，为求进一步治疗来我院就诊。入院后给予静脉营养治疗，行胃镜示幽门梗阻，由于患者体质差、有食管 Ca 手术病史等错过手术切除时机，现患者已植入空肠管，患者生活不方便，结合患者病情，经权衡利弊后建议行幽门扩张并幽门支架植入治疗。
幽门是消化道最狭窄的部位，正常直径约 1 . 5cm ，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。肿瘤晚期或术后复发所致的幽门梗阻，若不能切除病灶或行短路手术，患者需长期带着胃
管，并借助空肠造瘘或静脉维持营养，病人非常痛苦，生活质量低下。治疗的根本是解除梗阻，恢复经口进食，改善生活质量。植入幽门支架的方法，能成功地为患者解除了梗阻，获得较好的疗效。
该手术是一种安全有效的治疗恶性幽门梗阻的好方法，适应于恶性幽门狭窄、无外科手术切除或行短路手术指征患者。其优点是创伤较小，能有效解除梗阻，术后患者可恢复经口进食，生活接近正常，明显提高病人的生活质量。
(消化内科病区、肾内科病区 王洪玲)