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乳腺炎患者多为初产妇，乳房的乳腺导管堵塞，乳汁淤积导致乳房内积乳脓肿形成。乳腺炎可以发生在哺乳期的任何时间段，但多发生在产后4周-3个月。

乳腺炎病因有：1、乳汁淤积。①乳汁过多，没有及时将乳腺内多余乳汁排空；乳头过小或内陷，妨碍哺乳，引起乳汁淤积到乳腺内。②乳腺乳管不通，乳管本身炎症及肿瘤压迫。③乳腺因受外力(多因孩子的撞击)引起乳管堵塞。④穿过紧的内衣或是长时间未哺乳，容易形成奶结导致乳腺炎。2、细菌的侵入。①婴儿经常含乳头而睡，哺乳时间过长(一般一次时间最好控制在10-15分钟之内)，使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管。②乳头破损或皲裂，细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染。

1、乳腺炎初期。无菌性乳腺炎，乳汁淤积严重后，乳房局部红、肿、热、痛，甚至有全身性症状，如发冷、头晕头痛、四肢无力酸痛、高烧。①不要进行热敷(热敷会加速产奶，而淤积消除却很缓慢)。必要时可行乳晕周围的热敷。②进行专业的按摩疏通，并对症服用退烧药及抗炎治疗，及时补充水分。③哺乳时更换不同哺乳姿势，均匀吸通，用吸奶器吸净患侧乳汁(尽量避免婴儿饮食患侧乳汁)。④如果体温持续高热不退，及时就医输液治疗。

2、乳腺脓肿形成期。如果已经产生奶结，不要热敷。乳汁产生淤积的源头是乳腺乳管的堵塞，要对症处理。乳腺管膨大淤堵的，手挤排淤。若为乳房深度脓肿，会出现全乳房肿胀、疼痛、高热不退。最好的方法：①及时就医，行B超检查确诊后行穿刺治疗。②同时行退热及抗炎治疗。③必要时行理疗及针灸治疗效果也很明显。

3、脓肿破溃形成期。①若溃后脓出不畅，肿块不消，疼痛不减，身热不退，需要切开排脓，将脓液彻底引流干净。②若脓液侵及其他腺叶，则成传囊乳痈，需要把形成的乳腺脓肿的每个分叶都捅开，引流通畅，排净脓液。③有时可见乳汁从疮口溢出或脓水清稀，形成乳漏，需要放置引流条。

(甲状腺乳腺外科病区 裴磊 孙岩)