本报讯 我院普外科王磊教授带领胰腺外科团队充分发挥腹腔镜技术优势,成功为一例高龄胰腺肿瘤患者实施腹腔镜辅助的RAMPS(Radical Antegrade Modular Pancreaticosplenectomy)手术,患者术后恢复良好。
患者男性,71岁,来自外省,因“左上腹剧烈疼痛”到我院普外科就诊。术前血清学及影像学检查,考虑胰体尾癌,并侵犯脾血管、脾门及肾上极。胰腺外科经过多次讨论,决定实施腹腔镜辅助RAMPS手术,既保证彻底切除肿瘤,又尽量减少手术创伤。手术历时315分钟,不仅切除肿瘤及受累脾脏、左肾等脏器,而且彻底清扫了腹腔干、肠系膜上动脉旁淋巴结。尽管患者已是高龄,但在腹腔镜技术的帮助下,患者术后第1天即可下床活动,7日后顺利出院。。
RAPMS术式是针对胰体尾肿瘤切除率低、根治效果差提出的新术式,特点在于顺行解剖并整块切除胰腺病灶,扩大淋巴结清扫范围和腹膜后清扫深度,通过符合解剖层次的、彻底的淋巴结清扫改善患者的预后。(徐建威)