山东中医药大学 - 《山东中医药大学报》
用好藿香正气水
作者：□陈玉状
藿香正气水，是很多家庭夏季的常备非处方药。炎热酷暑，如果不慎多食生冷油腻的食物，而出现了腹痛肠鸣、大便水泻而无脓血或有恶心、呕吐、发烧等症状，喝1支藿香正气水，可使腹中温暖、疼痛缓解，每日口服3次，1-2天症状便可好转，这可谓是“小秘方”。那究竟藿香正气水在生活中该如何正确应用呢？
1.组成与适应症
溯源祖方，藿香正气方剂最早出现在公元1151年，源自于宋朝医书《太平惠民和剂局方》。为什么叫“藿香正气”呢？因为此方中以藿香为君药，其功效能纠正“不正之气”。所谓“不正之气”，主要是指由于饮食生冷、油腻等食物或腹部受寒后导致脾胃功能紊乱，发生呕吐腹泻。此方是由藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、炙甘草等组成的。具有解表化湿，理气和中的功效。适用于夏季贪凉饮冷，或暑湿偏盛所导致的病证，如发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻。现代也常用于治疗夏季腹泻、胃肠型感冒、空调综合症、功能性消化不良等症，均有一定的疗效。
2.如何选择不同剂型
在宋代多将其制成散剂服用，于是称为“藿香正气散”，在服用时需要加生姜3片，大枣1枚同煎后才能服用。为了解决服用不便的缺陷，后来随着中成药制剂技术的发展，经过改良剂型，渐渐出现了藿香正气丸、藿香正气水、藿香正气液、藿香正气软胶囊等多种剂型，其不同制剂在选择时也有讲究。藿香正气水工艺成本低，是最物美价廉的一种，但并非人人适用。藿香正气水在制作时是将十味中药用40-50%乙醇做溶剂静置、过滤、灌装，藿香正气水中含有一定量的乙醇，也就是酒精，因此对于有酒精禁忌的职业，尤其是开车上路的司机、飞行员等不宜服用，其次，儿童、孕妇以及酒精过敏或不喜酒味者需慎用。这时可以选择不含酒精的藿香正气液，口感相对较好，其剂型及服用方法与藿香正气水相同。其次，还有藿香正气丸、藿香正气软胶囊，这类丸剂、胶囊吸收较慢，但药效持久，服用量相对较大，多用于成人。优点是服用方便，便于携带，坐飞机时无需托运。
3.使用中的注意事项
在具体应用时，对于症状较重的患者初次用药时，可适当加大用量；有发热的感冒患者服药后可再喝热水来帮助发汗；用药期间还需少食或清淡饮食，忌食甜食及生冷油腻食物等，以防病情反复。当然，如果不能很好地把握，应该去找专业的医生看看。
4.使用中存在的误区
有许多朋友在夏季出现中暑症状，也喜欢用藿香正气水，这是极大的误会。中暑是因为暑热内侵，临床以高热、大量汗出、疲倦乏力为主要表现，严重的可能出现虚脱，治疗应当以清热泻火、养阴解暑为主，而藿香正气类药物属于辛温型制剂，其中藿香、苍术、陈皮、白芷、大腹皮、半夏等药物多性温而平，并不适合治疗中暑。如果出现了中暑症状，首先要做的是迅速撤离引起高温环境，选择阴凉通风的地方休息，最好帮中暑者解开衣扣，让其平卧休息，并饮用一些含盐分的清凉饮料。如果中暑者出现虚脱甚至昏迷时，应尽快拨打120，及时送医院治疗。
指导老师：山东省中医院中医经典科主任医师 丁元庆