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  发热、头痛、胸闷、腹胀、腹痛、乏力……家住邹平的沈女士因慢性粒细胞白血病急性变到我院血液内科二病区入院治疗。经检查，沈女士白细胞523*10^9/L，血红蛋白56g/L，血小板31*10^9/L，尿酸1147umol/L，确诊白细胞瘀滞综合征，且伴巨脾、脾区明显疼痛，随时有脾破裂风险。沈女士病情危重，单纯药物治疗难以迅速缓解病情，病死率很高。血液内科二病区团队紧急制定治疗方案，通过实施白细胞单采技术，先将白细胞降下来，解除危机后再进行进一步治疗。

  经过连续两次的白细胞单采治疗，沈女士的病情得到了控制，白细胞下降至145*10^9/L，尿酸降至764umol/L，明显减低了肿瘤负荷。脾脏胀痛及头痛较前缓解，整个采集过程顺利，患者无不适，对白细胞单采治疗非常满意。

  今年以来，血液内科二病区已分别完成1例急性髓系白血病、1例慢性粒细胞白血病、1例淋巴瘤白血病及1例慢性粒细胞白血病急性变患者的白细胞单采，效果显著。

对于外周血白细胞计数＞100*10^9/L的白血病患者，临床化疗容易引起肿瘤溶解综合征和DIC，治疗风险高，预后差。白细胞单采可迅速改善白细胞瘀滞症状，如头晕、胸闷、腹胀等，操作安全，降低肿瘤负荷立竿见影，值得临床推广。

（血液内科二病区 吴学琼）