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一旦发生胸痛，大多情况下都提示可能为心脏问题。 此时， 请一定保持冷静， 并立即展开自我救援！

第一步： 停止一切活动。 发生胸痛后， 首先请务必停止一切活动， 平躺或坐下休息， 减少耗氧量， 降低心脏负担。

第二步：初判病情。很多疾病都可引发胸痛，比如心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等。首先我们要根据胸痛的性质来进行快速、简单的判断。1. 心绞痛。典型特征为胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至左上臂、颈部、下颌等处，疼痛可以是一阵阵的，也可以呈持续性。除了上述典型表现之外，还需警惕上腹痛、类似消化不良症状和呼吸困难，这些不典型症状更常见于老人、女性、糖尿病患者等。 2. 心肌梗死。症状与心绞痛类似，但是更严重。典型症状为胸骨后或心前区剧烈的、压榨性疼痛，持续时间常超过 10 ～ 20 分钟，可伴恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等不适。严重的心肌梗死可致命，如剧烈胸痛持续不缓解，请立刻拨打 120 ，及时就医、早期干预，预后会更好。

第三步：慎用药物。 1 . 硝酸甘油。硝酸甘油可显著缓解心绞痛症状，但是对心肌梗死疗效不佳。需要注意的是，硝酸甘油可致血压降低、心率增快，所以如果患者胸痛时已经存在低血压、心率过快的情况，服用硝酸甘油只能加重病情，故用药前请先测量血压、心率，根据情况再决定是否服用。 2.阿司匹林。阿司匹林属于抗血小板类药物，可抑制血栓形成，是治疗冠心病的基础药物。如果能确定胸痛是由心绞痛、心肌梗死等所致，可以服用。但是，如果胸痛为主动脉夹层引起，那么阿司匹林可能会加重病情，甚至引发出血，危及生命！所以，没有专业医生指导，请先不要擅自服用阿司匹林！ 3.吸氧。如果有条件的话，给予鼻导管吸氧，可一定程度缓解不适。

(心血管内科三病区 刁宣贞)