神经外科病区自今年 2 月份以来，共成功开展经鼻蝶颅内蝶鞍部肿瘤切除手术 10 例。其中年龄最大的 73 岁，最小 32 岁。从术后病理检查证实， 9 例垂体瘤， 1例脊索瘤。从侵及范围看， 1 例侵入蝶窦， 1 例侵及双侧海绵窦颈内动脉。术后 1 例脑脊液鼻漏，通过腰穿置管治愈，其余无任何并发症，均痊愈出院。
蝶鞍部肿瘤以垂体瘤最为常见，垂体瘤是一种常见的颅内良性肿瘤，约占颅内肿瘤的 10% 。一般见于各年龄段，随着年龄增长而增加， 30-60 岁发病最多。
临床表现，神经压迫症状有头痛，视力障碍。根据分泌功能变化，女性可引起为闭经、泌乳、不育。男性患者表现为性欲减退、阳痿、乳房发育、溢乳、胡须减少。其他有巨人症、肢端肥大症。
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在蝶鞍部，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，术后可出现尿崩症、蝶窦炎，水、电解质紊乱，脑脊液漏、视力障碍加重、脑神经麻痹、脑膜炎、血管损伤、中枢神经受损等并发症，所以手术有较大的风险。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。瘤体直径大于 3 厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先考虑手术治疗，手术必须达到视神经充分减压。
我院神经外科病区目前采取经鼻蝶的微创颅内肿瘤切除手术，创伤小，术后恢复快，给该类肿瘤患者带来了福音。同时，建议市民朋友如有持续性头痛、视力减退、视野缺损等症状，应尽早到正规医院就诊，排查疾病。 (神经外科病区 李广建)