近日,我院妇科路明副主任医师团队(丁玉梅、李玉娇、庄士超、于佳、崔晓榕)独立完成首例阴道癌患者腹腔镜下淋巴结清扫术,包括双侧腹股沟淋巴结清扫术及盆腔淋巴结清扫术,手术共耗时3小时40分钟,填补了我市此项技术空白。
患者张某,64岁,系查体发现尿道后方肿物,近期增大。彩超示:尿道及阴道间肿物。妇科查体:外阴老年经产式,阴道前壁触及硬性包块,大小约4*3cm,上缘距阴道前穹窿约1cm,下缘达处女膜缘。针对此例患者,妇科团队进行了缜密的术前评估和手术计划,术中先行阴道肿物切除术,快速冰冻病理示:阴道恶性肿瘤。之后在行外阴切除术的基础上,运用腹腔镜微创技术将通常的大切口腹股沟淋巴结清扫术微创化,用几个5-10mm的穿刺口顺利完成双侧腹股沟淋巴结清扫术,并同时行盆腔淋巴结清扫术,整个手术过程顺利,出血极少。此种术式创伤小、恢复快,患者术后第二天即可下床活动,第三天拔除盆腔及腹股沟区引流管,术后第6天患者出院。术后最终病理报告示:阴道壁肿物中分化腺癌,盆腔淋巴结及腹股沟淋巴结均未见转移。
此例手术的成功标志着我院妇科在微创技术方面居淄博市领先水平。