山东中医药大学 - 《山东中医药大学报》
丹参活血主胸痹
作者：丁兆平
丹参专入血分，具有活血祛瘀的功效，可以治疗因瘀血所引起的各种痛症。
丹参祛瘀止痛，常用于治疗心脉瘀阻所引起的胸痹心痛，故现代临床丹参治疗胸痹心痛最为常用。丹参与三七配伍，适用于气血凝滞，心腹疼痛,常用于治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血等疾病，为现代中西临床所熟知。
中药用量与比例难把握，有人称其为中医不传之秘。20世纪，北京四大名医之一的施今墨（1881－1969年）认为：丹参与三七配伍，用于治疗冠心病、心绞痛初起，应重用丹参，稍佐三七；而用于治疗冠心病、心绞痛病程日久，有器质性病变的患者，则应重用三七，稍佐丹参，临床运用随证加减可收事半功倍之效。
国 医 大 师 张 志 远（1920－2017年）先生对丹参、三七药对也极为推崇，并命名其组方为“双虹丹”。他认为：
“（丹参、参三七）两味组方，……二味碾粉，水泛为丸，或制成片剂，比重根据情况，丹参占3/5至4/5，参三七占2/5至1/5。习称双虹丹，每次6～9克，日三服。外伤用量增加三分之一，收效良好。”（张志远“药笼小品实验录”）
丹参与三七配伍，为重要的活血药对。实验研究表明，丹参与三七配伍，单煎与合煎液相比，其有效成分具有一定差异，二药合煎之后可以产生出新的物质。成药的推广更方便了使用，以丹参为主的复方丹参片（丹参、三七、冰片）、复方丹参滴丸是常见的中成药品种。丹参治疗冠心病、血栓闭塞性脉管炎等方面疗效确切，被誉为心血管疾病的“清道夫”。
在以丹参治疗冠心病、心绞痛得到广泛推崇成为“热潮”的时候，名医裘沛然（1916－2010年）却经历了对此的“冷思考”。他在谈到自己从医六十余年的教训时，自我批评不可“学而不精”“学而不广”“学而不化”。中医最懂得辨证论治，个体化用药，只识丹参，不会化用其他活血化瘀药甚至其他治则治法治疗胸痹心痛，就是典型的“学而不化”。
“我曾治过一些病人，先用丹参无效，继用手拈散、失笑散也无效，最后考虑到用仲景抵挡汤，服后效果非常好，病情明显缓解。我深深感到自己学而不化的东西太多了，我还进一步理解到，学习一门学问，如果不精、不广、不化，就等于不学。我认识到以前就是犯这个毛病，现在总算是刚刚入门。”（裘沛然《瘦因吟过万山归》）
著名成方丹参饮（《医宗金鉴》，公元1742年），由丹参、檀香、砂仁三味药组成，功能活血祛瘀、行气止痛，可治疗因瘀血气滞而引起的心腹、胃脘各种疼痛。以丹参配伍降香、赤芍、川芎、红花等，治疗冠心病心绞痛，也有较好疗效。一般认为丹参药性略偏寒凉，对于血热瘀滞者较为合适；如果属于血瘀偏寒，应适当配伍温里药。
近代名医张锡纯《医学衷中参西录》中创制清凉华盖饮，以生没药、丹参、知母各12克，甘草18克，水煎服，治疗肺痈，时吐脓血，胸中隐隐作痛或旁连胁下疼痛。若病剧加三七冲服，脉虚弱加天冬、人参各适量。