文章内容

安庆市立医院 - 《振风医报》

院外发生急性胸痛和中风的正确处理方法

2018-04-18     浏览(193)     (0)

朋友圈流传的关于胸痛急救的文章不科学，病因不明不能用药。中风急救同样如此，需要相关医疗设备进一步区分病因。发生急性胸痛或中风的正确做法是保持冷静，拨打急救电话和亲人电话，然后等待救援。

  近日，在微信朋友圈中疯传者一条关于“胸痛急教”的帖子。这条朋友圈有很多版本，如“某某医院忠告、专科医生忠告”等，内容大概是“心内科医生忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住，在睡眠时如果心脏病突发、剧烈胸痛把人从睡眠中痛醒，立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油2片，或者阿司匹林3片(300mg)嚼服!接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或者沙发上静侯援助，千万别躺下!”
  该条朋友圈之所以能广为流传，可能很多人认为它有理有据很专业，很可能出于专业人员之手，因此都深信不疑、大量转发分享。其实，作为一个长期从事心脑血管病的医师，很容易就能看出上述内容不科学。
  就胸痛病因来说，不是所有胸痛都是心绞痛、心肌梗死，急性胸痛原因有很多，常见的还有主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等，在突发急性胸痛的时候没有相关医疗设备，即使示有着丰富临床经验的医务人员都很难判断病因，何况是没有多少医学知识的老百姓呢?病因都不明确，谈何用药呢?如果胸痛是由主动脉夹层导致的，主动脉内膜破了一个口子，我们很希望有血小板聚集形成血栓把口子堵住，使高压的动脉血不再继续撕裂主动脉，如果这时还用阿司匹林抗血小板聚集去阻止他堵住撕裂口，这不是火上浇油吗?再说说硝酸甘油，如果胸痛是严重急性心肌梗死导致的，而严重的急性心梗可以出现低血压，这时候再用硝酸甘油扩张血管，这不使得血压变得更低吗?
  “中风”的院前急救同样如此，中风分为脑梗死和脑出血，这里介绍一下如何如早期识别中风的FAST评估方法: F(Face) :是否能微笑?是否感受-側面部无力或麻木?. A (Am) :能顺利举起双手吗?是否感受一只手没有力气或根本无法抬起? S (Spech) :能流利对答吗?是否说话困难或言语含糊不清?T(Time):如果上述三项有任何-项存在，请立即拨打120，时间就是生命，少一分延误，多一份康复。FAST识别出中风后，需相关医疗设备进一步区分是脑出血或是脑梗死，因为治疗方向完全相反。
  其实不管是急性胸痛还是中风，抛开病因谈治疗，都是极其不负责任的，发生急性胸痛或中风的正确做法是保持冷静，拨打急救电话和亲人电话，然后打开房门，在沙发或床上躺着或坐着(自己感觉舒服的姿势)，将电话放在身边、等待救援。  (袁良津)