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　　本报讯 2月 24日，13岁女孩小葛顺利出院，看上去精神很好，满脸微笑。可谁能想到，就在月初，小葛被从天而降的钢砖击中头颈，头颅骨折、颈静脉断裂，全身血液几乎流失殆尽，几度出现濒死险情。后经我院多科医务人员奋力与死神“博弈”，最终将女孩从“鬼门关”拉了回来。
横祸钢砖击中头颈命悬一线
2月 1日，13岁的女孩小葛开心极了，对于这个年龄的孩子，还有什么比开始放寒假更让人激动的呢？那几天，家里的新房子正在装修，小葛就打算去现场溜达一下，看看新房子装修得咋样了。
　　就在小葛在新房周边转悠的时候，突然一块钢砖从四楼掉下来，直接砸在小葛的头颈部，小葛顿时倒在了血泊之中，家人紧急将她送到了我院抢救。
　　医生检查发现，小葛头额颞部有一条 18厘米长的裂伤，大面积血肿，颅骨塌陷粉碎性骨折，左侧颈部有一条深达 10厘米的口子，病情非常危重、复杂。
　　“女孩昏迷不醒，面色苍白，领口、外衣全是血，血压极低，已出现重度失血性休克。”外科副主任医师金宇迅速压住小葛喷血的伤口，尝试帮她止血，但是小葛颈内大血管出血，随时可能因此丧命。
　　“备血，快速补液，通知麻醉科，送入手术室！”医院开通绿色通道，一系列抢救措施紧张而又有条不紊地在进行。但是，小葛的生命体征继续恶化。
惊险手术台上反复没了心跳
此时，外科主任医师林苗、主治医师张富已集结到手术室参与抢救。
　　可就在医生们赶到手术室的时候，小葛再一次发生失血性休克，出现心跳骤停。医生立即进行心肺复苏，全力抢救，持续不断地按压几分钟后，小葛的心跳才得以恢复。
然而，医生一松按压的手，患者的心跳就停了。必须首先建立可靠的深静脉，保证能快速大量输血输液，保证血管容量。
　　“因为大量失血，病人的静脉已经塌陷，完全无法探及，血色素已降至正常值的四分之一，全身血液几乎流尽！”林苗说，患者生命体征很不稳定，病情急转直下。
　　千钧一发之际，医生们果断采取了“大隐静脉切开”的非常措施，争取为小葛保命。据了解，一般只有在病人有严重外伤、大面积烧伤、大出血、严重感染或伴有休克、脱水等紧急情况，而常规的静脉输液无法保症输液速度，为了迅速建立各种液体和抢救药物的输注通道，才会使用“大隐静脉切开”。
庆幸手术救回了她的命
有了顺畅的静脉通道，患者的生命体征
有所改善。但是，当医生一松手去缝合破裂血管时，病人的生命体征立刻恶化。
　　“由于患者颈内静脉血管的远端已经接近颅窝，极容易回缩到颅内，所以止血很困难。”外科医生林苗和张富达到共识：要有效控制出血，应先保障充足的血容量，再用钳夹血管，进行颈部血管止血修补。
　　手术历时 2小时，患者的生命体征才稳定下来。经过 I CU 监护救治，第二天，昏迷状态的小葛神志转清，神经外科医生又为她进行了颅骨骨折整复术和硬膜外血肿清除术。
　　这些手术有多难？参与手术的林苗感慨说，颈部的血管分布比较密集，颈部大静脉破裂大出血救治，从急救中心到手术室每一环节稍有不慎就会在短时间内致命，患者能抢救回来实属不易，可以说是奇迹。
　　（敖程斌 杨芳霞）