湖南中医药大学第一附属医院 - 《湖南中医药大学第一附属医院》
胃、 十二指肠也可以做彩超了
2018-03-28
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胃、十二指肠是空腔脏器，通过食管、口腔与外界相通。由于讲话等原因咽下少量气体和食物消化产生的气体等因素影响超声对胃、十二指肠的观察，胃肠超声一直未得到普及开展。随着新型胃肠造影剂的出现，胃肠超声造影检查在临床中的普及应用已经成为可能。
湖南中医附一超声影像科主任余习蛟介绍，近日，该科已开展了胃、十二指肠的超声检查项目。患者通过口服一种由薏苡仁、陈皮、淮山、大枣、玉米等配制的造影剂充盈胃、十二指肠，消除胃、十二指肠腔内气体、内容物对超声波的干扰，改善胃肠超声成像的内环境，使超声能顺利穿透，从而使彩超能清晰的显示胃腔、胃壁和十二指肠肠腔、肠壁及周边情况。
胃、十二指肠超声造影检查可以检查胃、十二指肠 5mm 以上病变：如肿瘤、炎症、胃黏膜病变、先天性病变、梗阻性疾病等。肿瘤中良性肿瘤有胃息肉、间质瘤等；恶性肿瘤有胃癌、恶性间质瘤、胃恶性淋巴瘤、转移瘤等；炎症中常见的有急慢性胃炎、胃溃疡等；胃黏膜病变有胃黏膜脱垂症、巨大胃黏膜肥厚症等；先天性病变有先天性肥厚性幽门狭窄、胃囊肿、胃壁异位胰腺、胃憩室、胃反位等；梗阻性疾病有幽门梗阻、贲门梗阻等，除了以上疾病，还可以观察胃石症、胃内异物、胃内蛔虫症、胃底静脉曲张、胃下垂等。该项检查适应于所有需要或者想对胃、十二指肠进行检查的人群：如有上腹部疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸、恶心呕吐、胃肠功能紊乱、急慢性胃肠炎、胃溃疡等症状的人群；特别是不能接受胃镜检查、X 线钡餐检查的人群，如老人、儿童、孕妇、心脏病、高血压、糖尿病患者，也可用于胃十二指肠术后和治疗后的复查。但是急性胃扩张、上消化道活动性出血、胃穿孔等临床要求禁食患者不能进行这种检查。
余习蛟主任介绍，胃镜能清晰直观地显示胃黏膜的情况，发现胃腔内局部隆起等，对可疑病灶进行活检取材，而胃、十二指肠超声造影检查不仅能发现胃黏膜的病变、观察胃腔内局部隆起，而且能观察病变来源、累及胃壁的情况，有无胃外病灶及胃周情况，同时能实时动态观察胃的蠕动情况等，因此两种检查各有优势，互为补充。
温馨提示：为达到最佳显像效果，建议进行胃肠超声造影检查的患者，上午空腹检查（禁食 8小时，禁水4 小时），也就是检查前一晚晚餐食用易消化、不产气的食物，检查当天禁食、禁水。（功能科 陈晓琼）