近期,中山三院院本部妇科主任李小毛教授带领我院妇科团队成功完成了首例腹腔镜下宫颈癌根治术(即腹腔镜下广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术),标志着我院妇科在微创手术的道路上又迈出了坚实的一步。
张女士,53岁,在一次常规体检中发现了宫颈病变,随着宫颈筛查、活检、宫颈锥切到最后确诊为宫颈癌IB期,一步步过来,她寝食难安、备受煎熬。IB期属于早期宫颈癌,为了张女士的生活质量和心理承受能力,经过全科讨论,决定为其实施腹腔镜下宫颈癌根治术。期间,中山三院院本部妇科主任李小毛教授亲自带队过来我院妇科指导工作,让原本要长途跋涉、奔波劳累到广州等候手术排期的张女士,在家门口就享受到了省级同质的诊疗服务。张女士有糖尿病史,在内分泌与代谢病学科控制好血糖后转入妇科。随后,李小毛教授带领妇科团队成功为其实施了腹腔镜下宫颈癌根治术,术程顺利,只在腹部穿了5个1厘米直径的小孔,术中仅出血160ml。术后第三天,张女士就可以下床活动了,对此,她表示非常满意。
早期宫颈癌多采用手术治疗。常规的开腹手术方式创伤大,腹部伤口长达20多厘米,术中出血多,术后易出现切口愈合不良、恢复慢、疤痕大、输血几率较大等缺点;而腹腔镜手术具有切口小,术中失血少,术后疼痛轻、恢复期快、降低手术并发症等优点。同时,腹腔镜本身具有内窥和放大的作用,通过手术视野切换能很好的展现内部解剖结构及开腹很难看到的隐蔽区域,故使宫颈癌根治手术操作的准确性明显提高,较开腹手术更为彻底。但是,腹腔镜下宫颈癌根治术为四级手术,属于妇科腔镜顶级手术,因包括多个脏器的切除和广泛的淋巴结清扫,涉及血管、神经丛及输尿管的分离,固手术难度高、技巧性强,需要医生具备熟练的开腹手术和腹腔镜手术经验以及医院具有较好的设备才能完成。
我院妇科自2004年开展腹腔镜手术以来,借助腔镜救治了大量良性肿瘤患者,积累了丰富的临床经验,为顺利开展腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术奠定了扎实的技术基础。我们妇科也将继续努力开展新技术,积累更多的经验,为今后陆续开展腹腔镜下子宫内膜癌手术、卵巢癌手术等创造条件,给更多的患者带去福音。