2019年的春天,普外二科门诊如常按时开诊。一位普通患者进入诊室,张家墉主任正常接诊。患者低声说:“大夫,几年前去看病,我们当地医院检查后说我内脏移位,还有胆囊结石,胆囊炎,要做手术,就是因为内脏移位的特殊性,增加了手术难度,辗转省内好几家医院都说手术难度大,情况特殊,一直饱受疾病折磨,就这样,一拖就是好几年,最近实在疼的受不了了,请问你们这儿能看我的病曲”?。张主任微笑着回复患者:“你的情况确实非常特殊,也十分罕见,不过我们能帮你解除病痛”。张主任听了患者的描述后首先安慰了患者,并肯定的告诉患者可以帮助患者解决病痛。进一步了解患者的情况后,将患者收住入院,准备手术治疗。
所谓内脏移位,医学上也称“镜面人”。又称“镜子人”或“镜像人”,即心脏、肝脏、脾脏、胆等器官的位置与正常人相反,心脏、脾脏在右边,肝脏位于左边,心、肝、脾的位置好像是正常脏器的镜中像。目前,医学上对“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,“镜面人”现象的成因还没科学定论。有医学专家认为,“镜面人”是在人体胚胎发育过程中,与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关,其发生几率大约为百万分之一。
就“胆囊结石”疾病本省而言,现在的腹腔镜技术已经非常娴熟了。可对于该患者来说,脏器位置的翻转,长期习惯了右手做手术的技术,突然换成左手,短期内实在难以完成操作,更何况腹腔镜手术,不仅需要过硬的技术,还需要准确的空间感,因此给手术带来了很大的困难。比如一个人习惯了右手使筷子吃饭、握笔写字,突然需要换成左手一样,很难适应。
为了能安全,顺利完成手术,张加墉主任、曹忠强主治医师在术前进行了反复的演练,对手术过程进行了详细的计划和安排,术前与第一手术麻醉科张玉勤主任沟通,对于可能出现的意外情况进行了讨论并制定了妥善的应急预案。各项术前准备就绪,2月15日早上,手术按时开始。曹忠强主治医师凭借自己日常善用左手的习惯,在张家墉主任的通力配合下,顺利完成成了我院首例“镜面人”腹腔镜胆囊切除术。手术历时55分钟,术中出血约10ml。术后患者生命体征平稳,术后20小时排气,恢复正常饮食。手术过程体征平稳,术后20小时排气。恢复饮食。手术过程中,张玉勤主任及第一手术麻醉科人员给予全方位的支持。
签署手术知情同意术后,家属心情仍然非常紧张,情急之下给主治医师曹忠强送去1000元红包。为了安抚家属紧张的心情。曹忠强医师悄悄将钱交到患者住院押金里,术后将押金票据还給家属。术后患者一切恢复正常。在整个诊疗过程中,受到了家属及患者的高度认可。(普外二科)