消化科医生常常会被问“我查出来幽门螺杆菌,要不要杀菌?会不会传染给小孩?杀菌后为什么还有不舒服?”下面就来一一解答。
首先我们要认识---下这个幽门螺杆菌,目前专家一致认为生长在胃黏膜内的幽门螺杆菌,是一-种传染病菌,可在人与人之间传播,现已明确与多种疾病的发病有关。专家认为对有下列临床特征的人群进行筛查,对阳性者进行根除治疗并能从中获益:(1)胃痛胀等消化不良症状,对症治疗无效;(2)糜烂出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化;(3)胃十二指肠溃疡,无论有否症状或并发症;(4)胃癌家族史、或胃癌切除手术后;(5)长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等;(6)胃MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等;(7 )缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等。
Q:我的菌需要杀吗?
A:如果你有消化性溃疡、萎缩性胃炎、MALT淋巴瘤等,一定要杀;
如果你是个孩子(<14岁),一般不用查不用杀;
如果你想降低得胃癌的风险,可以考虑去杀;
但是,并不是所有的菌都要杀,是否菌还是要咨询专业的医生,需要强调的是:如果考虑杀菌,就一定要规范杀!
Q:我的菌杀掉了吗?
A很遗憾地告诉你,现在不知道。吃完药马上复查,如果是阴性,只能告诉你菌已清除,但不能说明菌已根除。需要停药-一个月后复查,因为吃了那么多的药(抗菌药、拉唑类的药),都会影响结果,造成结果不准。一个月后复查呼气试验。
如果数值在参考值以下,写了“阴性”,恭喜你,杀菌成功了!如果数值在参考值以上,写了“阳性”,别灰心,再来想办法。
Q:为啥胃还不舒服?
A:本来以为吃完药胃就舒服了,但事与愿违,胃依然老样子,可能还更严重了。有可能菌没有杀掉,也有可能是药物的副作用,也有可能你的胃还有其他的问题。
Q会不会传染给孩子?
A:幽广门螺杆菌的传染方式有很多,其中最多的一种是口口传染,孩子的“抵抗力”比较差,非常容易被传染上,如果直接把饭嚼烂了喂给小孩子吃,这个传染的机会是最大的。但是中国人的餐饮习惯,你可以保证别人没有传染给他吗?
如果没有明确的症状和绝对相关的疾病,并不建议14周岁以下小朋友去检查,因为查出来如果有,除了自寻烦恼、增加了家庭矛.盾,没有什么好处,14岁以下,如果孩子没有什么不舒服,就算大人有了,你都不要带孩子去查,因为既然不会去杀,为什么要查呢?不要理会它!
(下转二三版中缝)