近日，神经外科病区手术顺利切除颅内矢状窦旁、大脑镰旁巨大脑膜瘤一例。患者术后恢复良好，已康复出院。
患者女性， 70 岁，因突发短暂意识不清就诊查颅脑 CT 、MRI 发现上矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤 。 该患者病变巨大，约4cmx5cmx5.5cm 大小，病变源自脑内最大的回流静脉-上矢状窦，同时向双侧额顶部生长，向下沿大脑镰生长且双侧大脑半球最大的连接纤维-胼胝体受压明显。
脑膜瘤属于颅内良性肿瘤，生长较为缓慢。患者在早期几乎没有明显的临床症状出现，特别是生长于神经功能哑区的肿瘤。因此，只有当该类型肿瘤长到了一定的程度，对周围组织或血管产生压迫，引起大脑功能障碍才会让患者出现比较明显的症状。而一旦出现症状，就意味着肿瘤的生长已经没有空间，随时会出现脑疝、呼吸心跳骤停的危险，必须尽快手术。
由于该肿瘤较大，且周边血供非常丰富，同时患者高龄且有冠心病十余年，也使得其身体基础条件差，为手术带来了不小的难度。我们耐心的将病情和手术的风险详尽的对患者家人进行说明，完善术前各项准备，为患者实施手术切除肿瘤。在术中发现病变突破硬脑膜侵及颅骨内板并长入上矢状窦，若不手术病变进一步生长将出现恶性颅内压增高危及生命。我们仔细切除上矢状窦及其内病变，分块并完整切除大脑镰旁及胼胝体旁病变。术后患者顺利度过脑水肿期，头脑认知功能很好、反应思路敏捷，可以自主站立行走，完全恢复正常。
(神经外科病区 王连运)