上海交通大学 - 《上海交大报》
“爱鼻日”前夕,附属六院副主任医师苏开明指出: 鼻炎患者应注重自我保健
记者采访附属第六人民医院耳鼻咽喉科副主任医师苏开明,以“过敏性鼻炎患者如何注重自我保健”为主题为患者指点迷津。患者首先应该尽量避免接触过敏原,包括尘螨、花粉、霉菌和动物皮屑等。保持室内清洁无尘,干燥,尽量避免潮湿和养花养草。外出时应避免大风和花粉多的天气,戴口罩等措施可以有效减轻过敏性鼻炎引起的不适。不建议接触宠物。患者要遵循医生的指导选用抗过敏药物缓解症状。
4月12日(今年全国“爱鼻日”),记者采访了附属第六人民医院耳鼻咽喉科副主任医师苏开明,请他以“过敏性鼻炎患者如何注重自我保健”为主题,为患者指点迷津。
据了解,每年4月的第二个星期六被设定为“全国爱鼻日”,这是全国性的鼻科疾病防治宣传日。这个节日是由北京同仁医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院等医疗机构在2003年共同倡导、发起的,以期引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的广泛关注。
苏医师对记者说,过敏性鼻炎是临床上最常见的一种疾病之一,大约影响20%的人群,患者苦不堪言;其主要症状为鼻痒、鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;鼻腔不通气、经常打喷嚏、头昏或头痛,此外,患者的嗅觉也随着病情的加重而逐渐下降。患者在呼吸时,由于机体对某种物质产生过敏,如灰尘,动物皮屑,昆虫毒液,花粉等,从而引起上述一系列过敏症状的疾病,根据附属六院耳鼻咽喉科的研究报告,上海地区人群中最常见的过敏原首先是尘螨,其次为花粉、霉菌和动物皮屑。因此苏医师认为,患者首先应该尽量避免接触引起过敏性鼻炎的物质,即过敏原。目前,上海各大医院基本都开展了过敏原的检测,由此可通过一些措施来限制接触上述过敏原,减轻过敏性鼻炎引起的不适。
苏医师指出,对付灰尘和尘螨,我们可以定期利用吸尘器打扫卫生,以保持室内清洁无尘。收拾好家里的小物件,如书籍、录音盒、CD机、光盘以及长毛绒动物玩具等,尽量不要使用家用地毯,因为这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏。灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户。由于床单及被褥均可能吸附灰尘,应定期清洗卧室用品。他还指出,霉菌可以释放孢子从而引起过敏症状,广泛存在于人们的各个生活角落,尤其是湿润的环境,如地下室及卫生间,一般霉菌的来源包括家用湿化器、浴缸、湿毛毯、淋浴房、花草、旧报纸、垃圾箱及土壤等。因此,患者必须要让居住的房屋保持干燥,尽量避免潮湿,并不要在室内养花养草,以避免霉菌产生。随着季节和天气的变化,弥漫在空气中的花粉将严重影响部分过敏性鼻炎患者。在炎热或干燥天及大风天,空气中存在大量的花粉,有过敏的病人应尽量避免外出;在花粉较多的春季,患者应注意经常关闭居室的窗户,也可安装空气过滤器,以过滤花粉:汽车出行时,可关闭窗户;而步行时则应配戴口罩。
苏医师强调,过敏性鼻炎病人最好不接触及饲养宠物。与一般人的认识相反,动物的毛发多不会引起过敏,而动物的皮屑,唾液及尿中的蛋白质则容易引起过敏性症状,这些不可见的蛋白质可以通过空气进入人的眼睛或者肺部和鼻腔。由于猫类和犬类都能产生皮屑,故不存在无过敏原的有毛动物。所以,对于过敏性鼻炎患者,最好的办法是不接触,或者接触的时间尽可能少。
最后苏医师告诫,所有的过敏性鼻炎都必须经过医生的确认,以防止混淆其他疾病,例如成人的脑脊液鼻漏、鼻息肉、儿童的鼻腔异物、鼻窦炎等都经常会误诊为过敏性鼻炎。此外,当症状持续且严重,或者出现喘息、咳嗽或发热等症状时,需要及时到医院就诊,以免延误治疗。确诊后患者也不要焦虑,在医生的指导下选用一些抗过敏的药物,虽然药物本身不能治愈过敏性鼻炎,但可以缓解临床症状。常用的药物包括抗组胺药物,鼻用激素,鼻腔减充血剂等。其中,鼻用激素是最有效的治疗方法,市面上有许多品牌都非常有效,适应于5岁以上的儿童及成人。鼻腔减充血剂药物可以帮助缓解鼻塞或流鼻涕,通常连续使用不要超过三天。抗组胺药也是临床最常用的药物之一,但患者应该了解到,某些抗组胺药物应该慎用,它们可以引起嗜睡,将会影响孩子的学习能力和成年人的驾驶安全。
·张旦昕·