
孙宁 (化名)肝移植手术现场
“看,这是我以前做的玫瑰 花样式的花卷。我都给医生和护 士们拿来尝了!”
“这是我画给柴文刚医生的 画像,还不错吧!”
眼前这个与记者分享手机相 册照片的20 岁花季少女名叫孙宁 (化名),她生性活泼热情,是周 围人的开心果。看着她这股调皮 好动的劲头,任谁也不会将她与 肝移植手术联系在一起。
承诺 还生命以斑斓的色彩孙宁患的是一种极为罕见的 先天性铜代谢障碍,致使肝功能 恶化,逐渐丧失生活能力,直至 神经被完全侵害。由于供肝紧张, 配型难度大,能够获得适合的供 肝的几率并不大。四个多月前, 她幸运地遇到了合适的供肝,在 白求恩第一医院接受了肝移植手 术。
备血备药、术前检查、移植 手术、术后护理、术后复查…… 在麻药的作用下,沉睡的孙宁告 别了折磨她许久的病肝。提起手 术后的感受,孙宁没有表述她的 痛苦,而一直将医护人员的体贴 和热情挂在嘴边, “照顾我的四 个小大夫都可好玩儿了,吕国悦 副院长特别亲切,没事儿就过来 问问我 ‘感觉咋样啊’!”这些温馨 的画面在她的人生中占据了重要 的位置。那浅浅的笑容,温暖而 灿烂,闪烁着对未来生活的美好 憧憬。
坚守 给生命以延续的力量2 月24 日,在孙宁复查的隔 壁病房,记者见到了即将接受肝 移植的女孩儿崔英 (化名)。当时 的她安静地躺在病床上,面色蜡 黄,虚弱不堪,但是眼睛却很明 亮。崔英是长春某大学的一名大 四学生,去年考研冲刺阶段,急 性肝衰竭让她的生命濒临枯萎。 在白求恩第一医院肝胆胰内科抢 救一周后,年过六旬的外公决定 捐半个肝脏给外孙女,一家人遂 转到北京三○二医院,准备进行 活体肝移植手术,但未果,崔英 只得在北京接受保守治疗,经过 一个多月的治疗,病情逐渐恶化, 命在旦夕。
“有肝源了,孩子可以做肝 移植了!”23 日18 时,吕国悦的 一个电话,让陷入悲痛中的崔英 一家燃起了希望。当晚21 时,一 家人在北京120 的紧急护送下, 从北京到吉林连夜疾驰12 小时, 准备肝移植。
无影灯、呼吸机、杀菌器、 输液管、穿着白衣服严肃而忙 碌的身影……崔英的生命被肝 移植中心的那些原本素不相识 的医护人员轻轻托起,迎着旭 日,迎接曙光……当她再次睁 开眼睛,任空气进出鼻腔、肺 里,感受着手术刀口的隐隐疼 痛,生命在延续……呵护 给恐惧以喘息的空间“除了谢谢,不知道还能说 些什么,没有他们,孩子就没救 了。”崔英的父亲说: “手术后这 段时间,崔英恢复得不错。多亏 医生护士们,又细心,又尽力, 对她特别好。”
“崔英的意志很顽强,积极 配合治疗,只是晚上不敢睡觉。 我们的护士就每天陪她聊天,帮 她消除恐惧。”护士长于颖说。
医生孙晓东介绍,这种情况 并不是特例,肝移植患者术后都 会有较强的恐惧心理,身体上的 不适反应和一些药物的作用还会 使他们产生幻觉。为了帮助患者 恢复健康,肝移植中心经常找医 院的心理卫生科专家会诊,进行 科学的药物治疗或心理疏导,还 会播放轻音乐,舒缓患者情绪。
一个微笑、一句关怀、一点 陪伴,肝移植中心的医护人员用 责任呵护着重生的希望,用真诚 留住了大家的信任。 成就 在责任的重压下更显辉煌从2013 年7 月至记者发稿时 止,像孙宁一样由白求恩第一医 院肝移植中心独立完成 DCD 肝 脏移植的肝病患者共有16 例,从 数量到质量上都取得了历史性突 破。16 位手术的患者中,男性11 人、女性 5 人,年龄最小者 21 岁,年龄最大者64 岁。他们的原 发疾病多种多样,包括肝功能衰 竭、肝细胞癌、肝炎后肝硬化、 胆汁淤积性肝硬化、肝豆状核变 性等。目前,所有患者术后均恢 复良好,仅有一名患者因脑血管 畸形致脑出血后死亡。无论是在 医院的,还是已经出院的患者, 都与白求恩第一医院肝移植中心 的医护人员保持着联系,建立起 一种超乎寻常的友谊。
据白求恩第一医院肝胆胰外 科、吉林大学肝移植中心主任王广 义介绍,肝移植手术极其复杂,为 了让供肝和受体都保持最佳状态, 所有的肝移植手术都是临时加上 的,而且平均每台肝移植手术都要 持续8 个小时左右,这对医生、护 士的耐力和体力都是一种考验。
王广义说,肝移植手术必须依 托一支强大的团队,需要各位医生 分工协作,各个处室给予支持,医 护人员全部到位。吕国悦说: “每 台肝移植手术都是院内许多科室的 一个联动,经常要在患者没有办理 住院手续的情况下事先准备很多东 西,例如联系输血科提前备血、药 剂科提前准备特殊药品、病理科深 夜准备快速病理,这些科室一听到 是肝移植的患者,都毫不迟疑地答 应了。别看患者做这一个手术,实 际上院里有100 个人在为他服务。”
“肝移植手术比其他手术风 险高,这是每一位患者及家人在 手术协议书上签字前都要认真考 虑的问题。笔落如号令,这一份 对生命的承诺,成为了我们全体 医护人员的神圣使命。也让我们 承受了更大的责任和更多的压力。 但每一个肝移植手术的成功都带 给我们医护人员巨大的成就感。” 文质彬彬的吕国悦讲话的语气沉 着、平缓,但仍然能让人感受到 发自心底的自豪。 起航 抒写肝移植事业的新篇章从最初的一无所有,到2012 年11 月22 日第二届肝移植病友 联谊会顺利召开,再到2013 年成 功地独立完成十余例肝移植手术 的辉煌战绩,白求恩第一医院肝 移植团队用扎实的业绩、稳健的 步伐,打破了吉林省肝移植事业 长达近6 年的沉默,转变了 “吉 林省不能开展肝移植”的历史。
1998 年,在一批远赴海外学 习先进技术的回国专家中涌现出 了不少精英,白求恩第一医院王 广义、张学春教授就位列其中。
2002 年,王广义拿下省政府 投入的100 万肝移植项目资金, 正式开始了肝移植的前期准备工 作。同年12 月,科室邀请外院专 家,共同进行了吉林省首例肝移 植手术。
从2004 年至2006 年三年间, 医院调整科室结构,由器官移植中 心进行了16 例肝移植手术,不过 全部是邀请的外院专家。2007 年, 卫生部进行了全国肝移植医院资质 认证,对肝移植进行了系统的管 理,此后这项工作一直停滞。
2010 年,卫生部试行推广 DCD 器官捐献工作,组织全国 16 个省市进行捐献试点,白求恩 第一医院的肝移植事业才重新开 展,出现了转机。
2011 年年初,医院成立了 DCD (心脏死亡)办公室。7 月 份,为储备肝移植团队人才,20 余名医护人员赴上海进修。
“器官捐赠在国内是个新鲜 事物,因为受到传统风俗的影响, 捐献工作开展很难。”据吕国悦介 绍,在国外实际上施行的是 DBD (脑死亡)捐献,专业的神经科医 生可以根据脑干活动迹象消失做 死亡判定。 “这在国内是行不通 的,只要有心跳,家属就不会放 弃,所以我们只能开展心脏死亡 器官捐献。”
2011 年9 月至2013 年7 月, 作为吉林省心脏死亡器官捐献试 点单位,白求恩第一医院肝移植 中心在技术不够熟练,器械、设 备缺乏的情况下,联合外院专家, 成功地完成了10 例肝移植手术。
在此过程中,白求恩第一医 院肝移植团队不断地学习、实践、 成熟。2013 年,白求恩第一医院 肝移植中心正式成立,肝移植事 业稳步前行。由3 名副教授、4 名主治医师、6 名经治医师及10 余名手术室护士共同组成的吉大 一院肝移植团队,克服着各种困 难,顶着巨大的压力,用一年多 的时间逐步将 DCD 肝移植工作 引上常规化轨道。以 DCD 捐献 工作为原点,完善机制,进修学 习,筹备器械,开展宣传,取得 了骄人的成绩。2013 年7 月,肝 移植中完全依靠自身力量,至今 已经成功完成16 例肝移植手术, 以后发之势,直逼全国前列。
“在技术成熟的基础上,肝 移植手术主要依赖于捐献供体的 数量。有30% 至40% 的患者是在 等待中逝去的。医院投入大量精 力,成立器官捐献办公室,不断 地加大宣传,让越来越多的人了 解和支持肝移植事业,为生命赋 予更加丰富的价值。”吕国悦说。