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　　本报讯 日前，附属仁济医院功能神经科为4岁患儿小宇实施了该院首例功能性大脑半球切除手术，术后第二天，小宇的语言及肢体活动功能得到了恢复，此外癫痫也停止发作，目前患者已顺利出院。
　　小宇在2岁时出现了癫痫发作。同时家长发现，小宇的反应比过去迟缓，走路和说话功能不仅没有发育，而且出现倒退现象。家属带着他跑遍了全国多家大型医院，也尝试了多种癫痫药物，但其病情始终未能得到控制。
　　小宇来附属仁济医院就诊后，功能神经科主任徐纪文、副主任周洪语等对小宇的病情进行综合评估，认为其符合Rasmussen脑炎的诊断，大脑半球切除手术是目前唯一有效的治疗方式。在充分估计手术的风险和可能出现的并发症的前提下，科室在对小宇的病情进行了充分的讨论后，为其实施左侧功能性大脑半球切除手术。在麻醉科配合和术中电生理的监测下，10个小时的手术顺利完成。手术后的小宇被称为“半脑人”，但是小宇的语言及肢体功能不仅没有受到任何影响，而且比术前有了一定的改善，同时癫痫发作也得到了完全控制。
　　普通人若切除一侧大脑半球，将导致偏瘫、失语、偏盲等严重后果，为何小宇却能安然无恙？据徐纪文主任介绍，由于小宇左侧大脑受脑炎长期影响，皮层功能已经丧失，而婴幼儿时期大脑功能可塑性极强，其左侧大脑功能已经代偿性地转移到了对侧。但是病变的左侧半球却一直抑制着右侧半球发挥代偿功能，故切除左侧大脑半球不仅不会给患者的相关生理功能造成太大影响，而且有一定帮助作用。功能神经科在进行了第一例功能性大脑半球切除术后，将会根据临床科研的需要进行一系列的临床研究，进一步阐明大脑半球切除后功能保留的神经解剖机制。
　　据了解，附属仁济医院于今年8月成立了全新的功能神经科，打破了以往内外科分而自治的传统观念，主要收治过去神经内外科相交界的难治性癫痫、帕金森氏病、精神疾病（如强迫症，药物成瘾等）、顽固性疼痛以及恶性癌痛等疾病。国内知名功能神经科专家徐纪文教授领衔整合国内一流神经内科、神经外科、儿科及电生理专家于一科室，采用神经导航技术、微创手术及脑深部刺激（DBS)、迷走神经刺激（VNS)、脊髓刺激（CSS)等先进的神经调控手段，针对不同患者制定个体化的内外科一门式诊疗方案。
（刘强强）