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　　(上接381期）临床医师的康复职责在患者的全面康复中，临床医师起着非常重要的作用，应该充分掌握康复医学理论和实践，为患者提供全面康复服务。
　　作为现代医学科学理论与技术的医师，应该逐步具有：①有完整的医学体系概念。医学是由保健、预防、临床与康复四个方面构成的一个完整体系。如果患者的功能不能很好地发挥，不能正常地生活和工作，这意味着医疗工作并没有结束。康复的观点和技术，应成为医疗计划的一个组成部分，应当是所有临床医师的医疗手段的一个组成部分。②康复不仅是康复医学专科医师的事，而且也应该是每个临床医师的事。③临床医师的工作是处在一个最有利、有效的康复阶段。康复工作进行得愈早，效果愈好，可以节省以后许多精力和经济消耗。④临床医师是二级预防的组织者和执行者。⑤合格的临床医师不仅应对住院、门诊患者负责，还应为出院后的患者负责。不仅是治病救人，还要为患者功能负责。
　　临床医师既是临床专科医师，也应是该专科的康复医师，因为康复是所有医师的责任。临床阶段又是康复的最佳时期。在医疗单位必然要有一批受过训练的医师专门从事康复医学工作的康复医师，但是许多临床医师在经过学习后，也可以成为该专科的康复医师。从某种意义上说，这样的专科康复医师对该专科患者的康复，会比康复医学科的专科医师做得更好，因为他们对该科疾病的病理、临床及转归更为熟悉，更清楚可能发挥的潜力。日本的康复医师队伍中，就明确规定了有两类康复医师：康复医学专科医师和认定的康复医师。康复医学专科医师全面掌握康复医学的理论和实践，具有康复医学各方面的知识和经验。认定的康复医师即临床专科康复医师，是从事于某一临床专科的医师，经过培训、学习后，具有康复医学理论知识，能掌握该科疾病的康复知识和处理技能。两种康复医师密切合作，互相补充，从而构成康复医疗工作的中流砥柱。
　　医学生的康复培训作为21世纪医学院校的学生，在学习期间就应该掌握康复医学的基本概念与技能。因为毕业后将面临的将不仅是要求能治好疾病的社会和人群，而是面对着社会与患者的全面而更加强烈的康复需求，所有各种类别的医疗机构中的任何患者，都需要康复。随着医学科技的进步，人们伤病后的存活率提高，需要康复的人数必然增加。面对着愈来愈多的伤病、慢性病和老年病患者，他们不仅要生存，而且要高质量地生活下去。人们论断：随着医学科学的进步，康复医学必将成为医学的前沿学科。未来的医师必须要识别、了解及解决这些问题。医学生在临床实习中，对许多急性病的治疗和外科手术的神奇效果常会感到吃惊和羡慕；但也会对病房、门诊遇到的许多亚急性、慢性患者和特殊患者的处理办法少、疗效差而感到困惑。为此，医学生更需要尽快、尽多地掌握康复知识，以便能为将来工作上需要解决的这些问题，积累知识与能力。所有的毕业生都应该成为患者康复过程中的积极而可靠的专家。
　　医学生经过学习以后，除掌握临床所常使用的药物、手术治疗以外，还应了解康复治疗方法。这些方法多样、有效，但在时机选择上，又非常重要。医学生学习后应该掌握。
　　康复发展方向我国康复医学应立足于临床康复医学模式的基础上，从康复理念、服务方式、服务对象等方面进行改革。
　　1.康复理念的转变 康复理念由被动、单一的康复逐渐转变为主动、全面的康复。通过机构康复、上门康复及社区康复的服务方式，鼓励患者积极主动参与到康复中，与康复治疗师及家庭成员共同努力，通过医学康复、教育康复、社会康复及职业康复，将康复、保健、医疗及预防融为一体，实现患者的全面康复，提高生存质量，回归社会。
　　2.康复服务模式的转变 从单纯的临床康复模式逐渐转变为生物-心理-社会康复模式。康复医学非常重视人的整体，不仅关心躯体病变，也要关心其心理、社会、经济方面。以患者为中心，以人与环境和谐适应为基础,而不仅仅是简单的防病、治病。康复不仅是训练患者提高其功能，以适应环境；还需要环境和社会作为一个整体来参与，要求患者本人、其家庭及所在社区，均参与康复服务计划制定和实施，以利于他们重返社会。
　　3.康复服务对象的扩展 康复医学服务对象不限于身心功能障碍者，将扩展到社会功能障碍者及亚健康群体，进行健康状态评估、康复治疗与调整，有助于疾病的预防和全民健康素质的提高。 （全文完）