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　　本报讯 近日，呼吸内科与麻醉科合作，在我院第一手术室成功开展一例无痛支气管镜异物钳取术。无痛支气管镜检查是无痛内镜的一种，由于须经气道操作，影响供氧，局部刺激强，风险相对较大，无痛支气管镜的优点是采用全身麻醉方式，检查过程中患者无任何不良感觉，显著提高患者依从性，便于复杂诊疗项目的开展。
　　本例患者3周前进食时不慎将花生米呛入气道，肺部CT显示右肺下叶支气管阻塞，右下肺炎症。由于患者本身患有小脑共济失调，清醒状态下无法配合普通支气管镜检查。转入我院后，呼吸内科主任肖伟亲自与麻醉科进行充分沟通和协商，并结合病人实际情况，精心准备手术方案，由副主任李玉具体操作，肖伟教授和王玲教授指导。本例患者在麻醉科王雪芹大夫细心给予口咽、鼻腔、气管内局部利多卡因麻醉后，微量泵静脉注入艾倍宁1ug/公斤体重15分钟，患者进入睡眠状态，气管镜插入后顺利取出半粒花生米；再次进镜发现右下肺支气管远端还有半粒花生米，且卡在支气管的更远端，几次插入异物钳都不能夹住。此时患者出现烦燥，王雪芹再次为患者追加布托啡诺1mg静推后，更换钳径更大的异物钳终将花生米完整取出。患者苏醒后安全返回病房。（张海青）