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　　在“5·12”国际护士节前夕，附属六院关节外科病房荣获“2011—2012年度上海市优质护理服务先进病房”称号，笔者采访了该病区，请她们谈谈开展优质护理的特色及成功之处。
　　据了解，在卫生部启动“优质护理服务示范工程”后，附属六院党政领导举全院之力，积极开展优质护理服务示范病区的创建。关节外科以其“老年患者为主、合并基础疾病多、病情变化快、病情较重、基础护理工作量大、护理难度和技术要求高、健康教育和康复指导繁琐”等特点，成为医院首批试点病区之一。
　　自开展优质护理服务以来，关节外科病区责任护士对患者病情掌握达到98.5%，患者对责任护士的知晓率达到100%，住院患者对护理质量和服务的满意率99.81%，出院患者满意率97.86%，服务实现了零投诉。在“上海市三级医院等级复评审”、“质量万里行”、“三好一满意”等各类活动检查中，成绩优秀，获得专家的一致好评，并接受市内外多家医院的参观学习。
　　转变护理模式开展整体护理关节外科床位45张，护士19名，床护比=1:0.42，年人工关节置换手术量达2000余例，平均住院天数10.06天，年龄＞80岁的患者达65%以上，病情复杂、并发症多、风险高，护士长根据护士工作能力和患者病情采用弹性排班制，每位责任护士分管6～8位患者，责任护士全面负责患者的基础、专科护理和病情观察，健康宣教，参与医疗查房，掌握病情动态，为患者提供连续性、整体性护理。
　　落实护理措施提高护理质量落实基础护理，主动为患者端菜送水、擦身洗头，翻身拍背，耐心向患者做好术前指导和健康宣教、预防术后并发症；护送手术患者过程中，护士积极疏导患者，减轻患者对手术的恐惧和焦虑；术后严密观察患者的病情变化，及时向医生汇报病情，有效预防了术后伤口出血、关节脱位及下肢深静脉血栓形成等各种并发症。通过开展优质护理服务以来，提高了护士的责任心，发挥了护士的主观能动性。为了防止关节脱位，护士为关节置换患者设计了梯形枕和侧卧翻身枕，以保证正确的体位；为了减轻患者的疼痛，护士为患者设计了多功能冷敷装置和多功能病衣裤；为了老年患者手术的保暖，护士为患者设计了保暖坎肩等；为了预防下肢深静脉栓塞，护士在术后2小时即为患者进行下肢肌肉按摩和指导远端关节锻炼；每月组织1次健康教育沙龙，确保患者功能锻炼的有效性等。通过这一系列护理措施的落实，患者术后并发症明显降低，患者和家属及医生对护理水平给予了高度的评价和认可，提高了患者的满意度。
　　提升服务理念重视健康教育关节置换术后患者的健康教育和居家护理对其关节功能的康复至关重要。自开展优质护理服务以来，关节外科护理组转变了服务理念，实行了护士8小时在岗、24小时服务，通过微博短信和护理咨询门诊，对出院患者进行健康教育和功能锻炼指导，及时为患者答疑解惑，为患者的康复及生活质量提供了保障，这一举措得到了患者及家属、社会和政府的高度认可。
　　无缝衔接管理优化护理流程为了提高护理工作效率和保证患者的安全，关节外科在医院率先开展了表格式电子护理记录、电子临床护理路径、电子医嘱录入、护理移动智能终端（PDA）、手术灭菌器械RFID信息追溯管理系统等电子信息技术，明显缩短了护理文件书写时间、进一步规范了护理流程、提高护理安全性、提升医院感染控制的管理水平；建立起信息化的护理管理平台，实现了护理管理过程中的无缝衔接。
　　落实绩效考核激发工作热情为了更大程度调动护士的工作积极性，不断提高护理质量和服务水平，通过严格绩效考核，鼓励护士多劳多得，优劳优得，同时也作为评选先进个人、优秀职工、星级护士及专业技术职称晋升的主要指标。这一措施的实施，激发了护士的工作热情和职业自豪感，使护士以更高的热情服务于患者。
　　注重人才培养，促进学科发展为提高护士的抢救能力，该病区实行急诊、ICU轮岗培训，有10人获院级重症监护操作技能证书。为了提高专科护士的能力，培养了1名疼痛专科护士和1名国际造口师。为了学习新技术和新知识，选派2名护士前往新加坡学习、5人参加国际骨科大会学习；举办国家级及市级Ⅰ类学分学习班2期，提升骨科护理的水平。
　　该病区护士在临床护理过程中善于发现问题，探索解决办法，积极开展护理研究，总结经验，两年来，局级和市级护理课题结题各1项；核心期刊发表论文15篇。获专利1项；还获得2010年上海市护理科技奖二等奖、2011年中华护理科技奖三等奖、2012年院级新项目新技术成果奖三等奖各1项。
　　优质护理服务开展以来，经过大家的共同努力，关节外科先后获得了上海市青年文明号、五四红旗团支部、申康优秀团支部、迎世博窗口服务示范岗等荣誉称号。此次获得了“上海市优质护理服务先进病房”称号后，病区所有的护士表示，我们将再接再厉、不断为患者提供更多的优质护理服务。
·连珊·