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　　疼痛难忍“有治”了开设“骨科无痛病房”，这对于病人来说无疑是个好消息，所以当绍兴文理学院附属医院推出这项新举措时，许多病人和家属赶到现场咨询了解情况。
　　医院骨科专家、首届“绍兴名医”张居适院长向记者介绍，早在1995年，美国疼痛学会就提出将疼痛列为继体温、脉搏、血压、呼吸之外的第五大生命特征，2002年第10届国际疼痛大会上达成这一共识。国际医学界对疼痛治疗问题十分重视，2003年欧洲疼痛学会发起“欧洲镇痛日”；2004年国际疼痛研究学会确定10月11日为“世界镇痛日”，提出口号“免除疼痛是患者的基本权利”。不久，中华医学会疼痛学会确定10月的第3周为“中国镇痛周”。
　　据介绍，疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、内分泌混乱、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理的变化，甚至影响手术的预期和术后康复。因此，疼痛已经不可避免地成了医学界必须攻克的难题。
　　骨科疼痛强度最高医院骨科专家、六病区主任周学文说，在常见的疼痛强度评估中，骨科的疼痛级别是最高的，但是以往的传统观念长时间束缚着大家的思想，总认为疼痛是疾病的一种自然过程，用止痛药会成瘾，且副作用很大，一般就能忍则忍。而骨科手术后的疼痛更是属于正常现象，对于患者而言则是忍耐再忍耐。
　　“这样患者的精神和躯体在整个围手术期都在经受着巨大的折磨，如果不进行及时的治疗，急性的疼痛会转为慢性的疼痛，严重的会影响患者的躯体功能，延长住院时间。”周学文说。
　　据介绍，随着现代医学医生———护理———病患模式转变和人们生活水平的不断提高，对疼痛处理的观念不断更新，疼痛已经成为患者和医护人员都非常关注的问题。而“骨科无痛病房”的设立，体现的正是新时代医务工作者更完善的技术境界和对患者强烈的人文主义关怀。骨科“无痛病房”由医生、护士及患者共同参与。医护人员会在围手术期向患者及家属做疼痛知识的健康教育，使患者主动参与疼痛评估与处理，根据规范化的疼痛管理流程、完善的疼痛评估体系，制定有效的个体化镇痛治疗方案，如剂量、途径以及用药时间都体现个体的特征。
　　据悉，“骨科无痛病房”已经在北京、上海、广州等地多家医院开展实施，并获得各界肯定。绍兴文理学院附属医院率先在我市开设“骨科无痛病房”，这无疑给市民带来惊喜。
　　“笑脸”确定疼痛级别与普通病房相比，“骨科无痛病房”究竟有什么特别？为了弄清情况，记者跟随医院的工作人员来到了住院楼。在这里，每一名护士的口袋里都放有一张疼痛评估尺，而在护士站的病人体征表上都密密麻麻标注着每一名病人的疼痛指数。
　　一位护士向记者介绍，体温、脉搏、血压、呼吸这4项生命体征的监测是一直都有的，但从现在开始又多了一项疼痛指数。患者在住院8小时内，护士会进行首次疼痛评估，此后每天对患者进行至少2次评估，并将情况记录在《疼痛评估表》中。医生将根据护士评估结果，对病人疼痛的部位、性质、发生频率、持续时间、活动时疼痛程度进行详细的疼痛评估，并记入病历。
　　根据疼痛评估结果，医生作出相应的处理措施，护士则继续进行追踪评估，一旦疼痛指数≥5分时，护士将每4小时评估一次，直至疼痛指数下降到＜5分。
　　“‘无痛病房’的意思是疼痛规范化管理病房，通过医、护、患三者共同努力，将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内，所以从某种意义上说‘无痛病房’并不是完全的不痛。”护士说。
　　学学如何评估痛感疼痛是患者的主观感受，疼痛强度的评估没有客观的医疗设备可选择，那如何来为疼痛指数分级呢？据医院医生介绍，评估疼痛主要依靠患者的描述，患者在出现疼痛或疼痛不缓解时及时通报，协助医护人员进行评估。需要特别注意的是，患者不仅应该报告休息时的疼痛强度，也要正确报告活动、咳嗽、深呼吸时的疼痛强度，以及疼痛对睡眠的影响情况。
　　据介绍，目前临床常用的疼痛评估方法主要有两种，大家不妨可以学学。
　　一种是数字等级评定量表（见下图），即使用0~10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，1~3为轻度疼痛（疼痛不影响睡眠），4~6为中度疼痛，7以上为重度疼痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒）。
　　另一种是面部表情量表（见下图），由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童（3~5岁）、老年人、意识不清或不能用言语准确表达的患者。（原文刊登于《绍兴晚报》2011年6月7日第21版）