在生命的奇妙旅程中，怀孕本应是一段满是幸福与期待的时光。然而，对于某些孕妈妈，却布满了荆棘与挑战。天津市第一中心医院产科作为天津市危重孕产妇抢救中心，开设产科高危妊娠门诊一年多的时间内，接诊了很多“特殊”的孕妈妈，她们的妊娠风险等级为红色（高风险），病情变化瞬息万变。
多学科协作力保母婴平安
肾移植术后高危孕产妇顺利手术
黄女士（化名）是位尿毒症肾移植术后6年的患者，怀孕后身体代谢负担剧增，移植肾已失去功能，毒素排泄受阻，不仅自身生命随时面临威胁，腹中胎儿也很难在这样恶劣的环境中正常发育。随着孕周增加，黄女士不适加重，遂就诊于我院产科高危妊娠门诊。产科科副主任刘艳当即将患者收治入院。
经过详细检查，黄女士被诊断为重度子痫前期、肾功能不全、高钾血症、重度贫血以及移植肾失功等多种严重病症。医务处紧急组织多学科会诊。经全面评估后，考虑患者继续妊娠将导致多器官功能衰竭，且超声监测母胎血流提示胎儿窘迫。此刻，黄女士仅仅孕27周，她和胎儿都异常危险。刘艳主任当机立断，与家属充分沟通后，决定立即实施剖宫产术终止妊娠。手术室里，刘艳主任手术团队在麻醉科、手术中心的密切配合下，争分夺秒顺利完成剖宫产手术，新生儿出生体重仅700g，迅速被转入新生儿科，接受进一步的抢救和治疗。与此同时，黄女士术后也被转入重症医学科继续治疗。在医护人员的悉心照料下，黄女士的身体逐渐恢复。而新生儿在新生儿科团队的精心呵护下，各项发育指标也逐渐趋于正常。现黄女士已顺利出院，曾经笼罩在这个家庭上空的阴霾渐渐散去，希望的曙光再次照亮了他们的生活。
多学科联动精准控血
极重度血小板减少产妇平安分娩
重度血小板减少患者，孕期出血风险极高，轻微碰撞都可能引发难以控制的出血，无论是孕期还是分娩，都如同行走在悬崖边缘。但在我院，她们并非孤立无援。
刘女士（化名）就是这样一位特殊的准妈妈，作为妊娠36+3周的初产妇，她一直在赵琳主任医师负责的高危妊娠门诊进行产检。当她住院时，外周血血小板计数低至4×109/L（正常值100-300×109/L），属极重度血小板减少症，在分娩过程中，将面临致命性出血及颅内出血的风险。
面对这一产科急危重症，我院迅速启动MDT多学科救治机制。在赵琳主任医师的统筹协调下，一场与死神赛跑的接力赛拉开帷幕。首先由血液科团队定制个体化血小板输注方案，将刘女士的血小板数量提升至安全阈值，为后续的安全手术奠定基础；术中，麻醉科全麻守护，确保手术过程平稳无痛；产科手术团队精确把握终止妊娠时机，运用子宫动脉结扎及药物等综合止血技术，顺利完成剖宫产术，成功将围术期出血量严格控制在300ml以内。新生儿Apgar评分9-10分。
目前，刘女士和宝宝已经平安出院，没有出现任何并发症。这场与死神的较量，医护人员凭借精湛的医术、紧密的协作，取得了最终的胜利，为这个家庭带来了新的希望。
在一场场与时间赛跑、与病魔较量的生命接力中，我院医护人员日夜坚守，时刻关注着孕妈妈们的各项指标。一次次紧急会诊，一份份精心制定的治疗方案，只为给孕妈妈和胎儿争取更多生机。产科将始终以守护母婴健康为使命，用专业与爱心，为每一位孕妈妈筑起坚固的生命防线。
（产科 吴桐）