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编者按 时光奔涌，总有些微芒值得珍藏。即日起，《齐鲁周记》专栏正式启幕，以文字为舟楫，镌刻百年齐鲁医脉的时代印记。笔尖定格手术室的无影灯光、病房走廊的匆匆脚步、实验室的凝神时刻，也收藏值班室里的暖心对话、成长路上的点滴感悟，我们以真诚的笔触，描述医者仁心的温度，记录生命交织的感动，书写与患者共同成长的故事。让我们透过个体的棱镜，折射齐鲁百年的璀璨光芒，让每一份平凡坚守都在时光长河里熠熠生辉。

端午佳节，生死考验

菖蒲悬于门楣，粽香漫过街巷，又一年端午将至，一场生命与时间的博弈悄然在记忆里翻涌。那年端午，阳光如金色的丝线，透过血管外科病房的窗户，温柔地洒在56岁的魏阿姨身上。魏阿姨刚刚历经了一场激烈鏖战般的生死考验，正是下腔静脉滤器置入术后的第三天，手术充分彰显了多学科协作的显著优势与医者的无畏担当。

谁知一场突如其来的危机正在悄然降临。上午10时许，正当她与家人欢快地共度佳节，沉浸在粽子的香甜之中时，突然，一阵上腹部的绞痛如恶魔般突袭而来。紧接着，豆大的汗珠如泉涌般从她的额头滚落，魏阿姨虚弱的身躯在10分钟内，竟呕出了约1000ml的暗红色血液，血液中还夹杂着凝血块，这宛如晴天霹雳般的一幕，让在场的每一个人都惊呆了，心也瞬间提到了嗓子眼。

危急时刻，迅速响应

作为责任护士的我，第一时间冲到她的床边，轻声而坚定地安慰着她，让她不要惊慌，不要害怕，头偏向一侧防止误吸。我迅速开始监测她的生命体征，血压如断崖般急剧下降至80/40mmHg，心率却飙升至130/次分，而血氧饱和度仍顽强地保持在98%，她的上腹隐隐有轻微压痛，这一系列典型的失血性休克表现，让我深知情况危急万分。

血管外科团队犹如一群英勇的战士，迅速地建立起多条静脉通路，以最快的速度展开初步复苏与快速评估。同时，我也毫不懈怠地联系输血科紧急备血，一刻也不敢离开她的身旁，并轻轻地握住她的双手，那双手冰凉且不停地颤抖着，仿佛在无声地诉说着她内心深处的恐惧。我用我的双手，传递着温暖与力量，告诉她我们会一直陪伴在她的身边，不会让她独自面对这场可怕的灾难。我时刻保持着高度的警惕，密切关注着她的每一个细微变化，她的意识状态，每一次呼吸的节奏，每一次心跳的强弱。我小心翼翼地为她调整着输液的速度，确保液体平稳而坚定地流入她的身体，同时为她注入战胜病魔的勇气与希望。

多科协作，精准救治

尽管我们不断地为她补液，但魏阿姨仍反复呕血，这让我们意识到，可能是“杜氏病（Dieulafoy）”这样的动脉性出血在作祟。在这危急的时刻，消化科医生迅速结合内镜进行急诊探查，那一幕，仿佛是在黑暗中的希望之光。最终，他们发现胃体大弯侧黏膜仅有微小的破损，但搏动性的出血却如恶魔之眼般显眼，典型的杜氏病表现！这种病，是胃黏膜下恒径动脉的破裂，出血迅猛如猛兽，单纯依靠内镜止血，难度之大，犹如攀登高山之巅。

就在这千钧一发之际，血管外科医生迅速制定出精准的方案：先以内镜止血夹进行临时控制，稳定住汹涌的出血源头，再行腹腔动脉造影，精准地找到并栓塞出血血管。

在抗凝与止血的微妙平衡艺术中，我们面临着前所未有的巨大挑战。患者因DVT需要抗凝来预防肺栓塞，这是维持生命的重要举措；但此时消化道大出血又需要止血暂停抗凝，二者就如同一座难以平衡的“跷跷板”，稍有不慎，就可能导致严重的后果。血液科、血管外科的专家们紧密联合评估，经过深思熟虑，决定暂停利伐沙班，改用低分子肝素，这一决策，既有效地减少了出血的风险，又巧妙地避免了血栓的脱落，充分体现了对患者整体病情的精准把控与悉心呵护。

漫长守护，终见曙光

从介入手术室到ICU的48小时，是一场漫长而艰难的守护历程。在介入术中，造影图像如同一幅神秘的画卷，清晰地显示出胃左动脉分支的异常出血点，就像在黑暗中点亮了一盏明灯。微弹簧圈精准地栓塞住出血点后，出血止住了！就像按下了停止按钮，在场的每一个人都松了一口气。术后转入ICU时，魏阿姨仍需面对感染、凝血紊乱、滤器管理等一系列多重挑战。ICU和血管外科团队时刻保持着警惕，动态评估凝血功能各酸碱平衡及电解质的变化，就像守护着一座脆弱的城堡；消化科医生迅速制定质子泵抑制剂强化治疗方案，为患者筑起一道坚固的防线；护理团队则如同守护天使，在她的床边给予最及时的补液和贴心的安慰，在她心灵的花园中播撒下温暖的阳光。

当清晨的第一缕阳光再次温柔地洒进病房，魏阿姨的血红蛋白缓缓回升至90g/L，血压也稳定在120/70mmHg，她终于艰难地说出了一声“谢谢”。那一刻，参与抢救的血管外科、消化科、ICU的医护人员眼中的疲惫，瞬间被如释重负的微笑所驱散。

医者修行，德术兼济

这场端午假期的抢救，对我们而言，无疑是一堂深刻的“医者修行课”。德为先，假日坚守的初心，让各科室的值班人员在10分钟内全部迅速到位，这是“健康所系，性命相托”的神圣誓言的真实体现；术业求精，多学科协作的“全维度能力”，让我们在救治过程中能够精准诊断、成功止血，充分体现了医学分科与全科思维的完美结合；护理为桥，细节中的“生命守望”，让护理团队用真挚的“同理心”，织就了守护生命的“安全网”。

魏阿姨康复出院时，她特意送来一面锦旗，鲜艳的锦旗上，承载着她对我们的感激与信任。看着她与家人相视而笑的温馨场景，我们忽然领悟到：医道之“德”，是无论何时何地，都能将患者放在心尖的那份赤诚；术业之“精”，是在每一次危急时刻，都能成为值得患者信赖的“生命守护者”。医学的温度，就藏在多学科团队默契配合的背影里，就落在护士记录病情时每一个工整而坚定的字迹中，更融在患者康复后眼中充满希望的光芒里。愿我们始终铭记：手中的柳叶刀、监护仪、护理记录单，从来都不只是冰冷的工具，而是连接生命与希望的神圣桥梁。以德行医，以术济世，这便是我们对健康中国最朴素而坚定的承诺。

（普通外科 付宪辉）