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幽门螺旋杆菌一直是困扰人类健康的一大问题，据数据统计，全球幽门螺旋杆菌感染率已经超50%，其中发达国家感染率为30%，发展中国家高达80%，我国幽门螺旋杆菌感染率平均为59%。幽门螺旋杆菌通常会持续终身，除非使用抗菌药物进行治疗。

幽门螺旋杆菌是大多数十二指肠溃疡和胃溃疡的病因，胃黏膜处于非萎缩阶段时，根除幽门螺旋杆菌可有最大获益，通俗来讲，即治疗要趁早。

铋剂四联疗法

我国多数地区为抗菌药物高耐药地区，铋剂四联疗法作为主要根除幽门螺旋杆菌的经验方案，疗程是14天。所谓铋剂四联疗法，即2种抗菌药物+1种质子泵抑制剂+1种铋剂。比如，可以选择阿莫西林+克拉霉素+艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾，也可以选择四环素+甲硝唑+雷贝拉唑+果胶铋。

铋剂四联疗法中服药方法

铋剂四联疗法中服药方法是有一定要求的，不是习惯一口水一次全部服下。通常采用2次服药方法。2种抗菌药物分别在早、晚餐前半小时同时服用。其中，质子泵抑制剂通常为肠溶制剂，需整粒吞服，不可以随意破坏剂型；铋剂主要起到协同杀灭幽门螺旋杆菌的作用，因此可以与质子泵抑制剂一起服用。

很多抗生素可引起双硫仑样反应，主要表现为颜面潮红、心悸、恶心、呕吐、视物模糊、呼吸困难、血压下降甚至休克等症状，若不及时救治，则有生命危险。因此，一般临床建议在服药期间及停药后7天内，避免摄入酒精。

(药剂科 张涵)