小刘骑电动车摔伤左肩,肉眼可见的骨头凸起,疼痛不已,急赶到我院就诊,被诊断为肩锁关节完全脱位(Rockwood V型)。创伤骨科一区手术团队运用袢钢板(TightRope)微创复位固定手术,为小刘成功开展肩锁关节脱位小切口固定手术。该技术运用运动医学理念,将微创贯彻到手术中,创口小、恢复快。术后次日即感疼痛明显缓解,恢复良好,肩关节功能显著改善。这一技术的应用,标志着我院骨科在肩部创伤治疗进入更精准、更符合生物力学需求的新阶段。
肩锁关节脱位是肩部常见损伤,约占肩部创伤的9%-12%,多见于运动创伤或直接暴力撞击。Rockwood分型Ⅲ度及以上(关节完全脱位伴喙锁韧带断裂)常需手术治疗。肩锁关节脱位以往的手术治疗都为“开大刀”手术,需要行“锁骨钩钢板”下压锁骨来固定,此种手术方法创伤大,恢复慢,需要行二次手术取出钢板,另外因为肩峰下放置钢板,容易导致肩峰下撞击症及肩袖损伤,影响患者肩关节活动等。
袢钢板(TightRope或Endobutton)技术是一种符合生物力学原理的微创固定方法,通过高强度缝线及纽扣装置,模拟喙锁韧带生理功能,实现“弹性固定”,既保证稳定性,又保留关节微动,极大降低了术后并发症风险。该技术仅需在锁骨及喙突处建立3-4cm小切口,通过导向器精准钻孔植入袢钢板装置,术中全程影像监测确保复位效果。“手术时间短、出血少,患者术后2周即可开始康复训练,6周后逐步恢复日常活动,尤其适合运动爱好者和体力劳动者。”
专家提醒,肩锁关节脱位早诊早治是关键,出现明显畸形、剧痛或抬手无力应及时就医。袢钢板手术已被国际指南推荐,但需专业团队操作。我院创伤骨科一区不断引入新技术,持续提升医疗服务质量。
(创伤骨科一区 徐辉)