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近日，我院多科室协作上演生命保卫战，成功救治一位70岁不典型急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者。

4月22日上午8：30分，神经内科一病区正在进行晨间查房。一位“花露水过敏”患者被家人紧急送来就医。只见患者大汗淋漓，全身湿透，面色苍白蜡黄，呼吸困难、憋气！根据家属口述是喷花露水后出现的这些症状，再结合患者有糖尿病、高血压、脑梗病史，大家考虑两种情况：过敏性休克！或者低血糖昏迷！梁主任立即部署抢救！吸氧、监护、测血糖、测血压，建立静脉通道，准备抗过敏药物……监测血糖：7.8mmol/L，排除低血糖昏迷！梁主任依据多年临床经验，立即听诊，发现患者心率极度缓慢，42次/分，心音低钝，双肺广泛湿啰音。难道不是花露水所致过敏性休克？还是另有原因？正是这一细致入微的专业判断，为后续抢救赢得了宝贵的“黄金时间”。“立即心电图检查！”“下壁ST段弓背抬高，急性心肌梗死！？“急查血常规、肌钙蛋白I、血凝常规、血浆D-二聚体！”立即与胸痛中心张开颜主任联系，并将心电图发到胸痛中心微信群会诊，确诊患者为急性心肌梗死！需要立即进行紧急冠脉介入治疗，开通闭塞血管！8：36分，就在会诊电话刚刚打完，患者出现了昏厥。“不好，病人抽搐了，室颤！“立即盐酸肾上腺素注射”“胸外心脏按压”“准备除颤”……患者心跳恢复了！

8：41分，心内科张开颜主任和值班医生张彦峰到达现场，再次行心电图检查，确诊急性心梗，排除禁忌，立即应用抗血小板药物，紧急开通胸痛中心绿色通道，导管室激活完成。8：50分，患者进入导管室。9：14分，在介入医师的熟练操作下，一根灵活的导丝，穿越血栓，球囊迅速到位、扩张，一瞬间，血流恢复了！每个步骤都是那么的完美，门球时间44分钟，第二回合他们以9分钟的手术时间再次获胜！

急性心肌梗死不典型症状易误诊，这位从患者入院、诊断到导丝通过恢复血流仅用时44分钟，远远低于国家90分钟救治标准。此次多科室无缝衔接的高效救治，彰显了我院急危重症救治的硬核实力。

(神经内科一病区 梁克山)