咱们身体里有一位隐形“劳模”，哪怕累到只剩30%的“员工”，它还能坚持加班不喊疼，那就是肝脏。但现在有个“杀手”盯上了它———脂肪肝！
根据《中国脂肪肝治疗指南》显示，脂肪肝已经成为我国第一大慢性肝病，全国每3个成年人就有1个中招，年轻人也逃不掉！今天，浙江省中山医院消化内科施一春主任来和大家说说：如何把肝脏从“油腻大叔”变回“清爽少年”？
脂肪肝：从“小肚腩”到“大危机”，只差三步
你以为脂肪肝只是肝里多了点油？No！它是身体发出的“黄色预警”，不及时干预，可能走向不可逆的恶性循环。
第1步：肝细胞被脂肪“塞成气球”→你开始腰围超标、爬楼喘气；
第2步：肝脏“发炎罢工”→体检单上转氨酶飙升，脸比苦瓜还黄；
第3步：肝硬化和肝癌“埋伏”，风险飙升7-10倍→医生摇头叹气：“早点重视多好！”
更扎心的是：脂肪肝还会拉上“三高兄弟”（高血压、高血糖、高血脂）组队搞事情，心梗、脑梗风险翻倍！堪称全身健康的“连环杀手”。
减重5%，脂肪肝“退退退”
国际权威指南明确：超重/肥胖是脂肪肝的主要危险因素之一。肚子越大，肝脏越“惨”！科学减重能显著改善病情。尤其针对超重/肥胖患者，BMI减轻越多，获益越大。
今年，国家卫健委明确提出，将持续推进“体重管理年”三年行动，这回连国家都在“喊你”减重啦！
减重3-5%：肝里脂肪能“瘦”一圈，体检报告不再满屏箭头；
减重7-10%：肝脏炎症“熄火”，肝硬化进度条暂停；
减重10-15%：部分人连肝纤维化都能“一键还原”。
但针对BMI正常的患者，过度减重可能反而不利，推荐以体重减轻3-5%为目标。
减肥有用但别瞎折腾
有人靠“苹果减肥法”饿到头晕，结果脂肪肝更严重；有人狂跑马拉松，膝盖废了肝却没救……盲目减重甚至可能伤肝。如何能科学健康地“肝”掉脂肪？1、医学评估：通过肝功能、代谢指标、影像学检查明确脂肪肝程度。
2、个性化方案：营养科、内分泌科定制膳食+运动处方，避免极端节食或过量运动。
3、医疗干预：对重度肥胖患者，可联合药物、微创减重技术（如肠道转流支架术）调节代谢，实现高效减脂护肝。
作者系我校附属第三医院（浙江省中山医院）消化内科医生