艾灸是传统中医的一种治疗方法，其核心在于通过艾炷的热力刺激穴位，达到调节气血、舒经活络的效果。 米粒灸作为传统艾灸疗法的一种，以小巧精致的艾炷，施灸于穴位，操作简单而效果显著，其操作的精细和历史的悠久在范怨武先生所著的《范氏米粒灸》中有充分的体现。
回溯米粒灸的历史，从唐代孙思邈的《千金翼方》到清代《医宗金鉴》，米粒灸不仅是技术的延续，更是文化的积淀。 米粒灸的效果受病情和患者体质的影响很大，古代医者根据不同的病症和体质选择艾炷的规格，为范怨武理解和运用这一传统疗法提供了宝贵的参考。 “辩证施治”是他著书的核心，他强调必须根据患者的具体情况选择是否施灸，这种做法体现了中医治疗的个体化原则，避免了“一刀切”的治疗方式，增强了治疗的针对性和有效性。 中医的“辨证施治”不仅仅是对技术上的要求，更是对患者整体情况的全面考虑，这种细致入微的关怀无疑提升了治疗效果。米粒灸几乎适用于所有年龄段的患者，从百岁老人到新生婴儿，只要病情适合，皆可使用。 然而，这种灵活性也伴随着严格的禁忌，如身体状态、脉象、病情严重程度等。 书中详细探讨了米粒灸的适应证和禁忌，这些禁忌不仅基于传统中医理论，也结合了现代医学的观点。 米粒灸与现代医学的融合，表现在对传统禁忌的合理调整，范怨武根据对传统中医方法的深刻理解和实践经验，提出了在特定情况下灵活应用米粒灸的办法，如薄小灸的操作要求艾炷小而精细，厚大灸则通过增加黏附剂的厚度来调节热力，推动了传统医学的发展，使之更具时代性和实用性。
此外， 范怨武在解决艾炷粘附问题上展现了创新思维。传统艾灸方法中，艾炷的固定是一个重要的操作环节，古代文献中虽未详尽讨论，但他通过现代需求的视角，提出了使用口水、凡士林、大蒜汁等作为艾炷黏附剂的方案，展示了对传统方法的尊重和对现代应用的适应。 范怨武制作和使用的紫金膏和虎楼膏，既能确保艾炷的固定，又能有效预防烫伤，既实用又具有前瞻性。 同时，他还强调了制作膏药时的注意事项，如使用天然蜂蜡而非工业石蜡，这不仅关乎效果的优劣，也涉及到患者的安全和健康。 这些细节不仅提升了艾灸的便利性和舒适度，也体现了对患者体验的高度关注。
范氏米粒灸不仅保留了传统灸法的精髓，还结合了现代的技巧和方法。 例如，厚大灸方法虽然传承了传统的灸法，但通过厚涂黏附剂来改善灸感则是范怨武对传统技术的现代化调整，这种传统与创新的结合，使米粒灸在现代医学中仍然可以焕发出强大的生命力。 施灸者作为“掌火者”，对细节的把握和对患者体验的重视，使得米粒灸不仅是一种治疗手段，更是一种具有温度的健康关怀。
艾炷如微，疗效如虹，范怨武等医者对米粒灸的探索，让这中医艾灸疗法中的经典技法照亮了古今医道的交汇点。
（作者系护理学院 2023 级护理学专业学生）